2023年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:我父亲体检的时候发现肝硬化。他自己倒是没有明显的症状。 需要解答的问题:这种情况一般是什么期,有手术的机会吗?

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2023年12月17日
薛亮医生
你好
报告已看。
目前诊断1肝占位,恶性肿瘤首先考虑;2胆总管结石胆囊结石;3肝硬化。
几个情况可以再了解一下:1化验报告有没有,肝功能,凝血功能,乙肝三系,肿瘤标志物等等;2有没有影响资料的云影响,我扫了你发的图片的二维码,进不去,要么二维码清晰的再发我一下(包括身份证号码或手机号的后6位)。
从毛病的诊断来看,能手术首先考虑手术,但是需要评估两个事情1可操作性,就是能都切的掉,这个要看具体的影像片子,所以你看看你能否发我;2可耐受性,就是吃不吃得消做,这个需要把化验报告单给我,我评估一下肝功能情况。
2023年12月17日
第2次提问
清晰二维码见附图,身份证号码 330127194809105115 肝功能和凝血是正常的,其他检查目前手上没有

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2023年12月17日
薛亮医生
你好
影像看到了
右肝VI段的肿瘤,大小在5-6公分左右。
从治疗原则上来说,首先手术切除。
从影像看,肿瘤的位置属于相对还比较好切的位置,也就是说可操作性是存在的,可以切。
但是影像上看,肝硬化是比较厉害的,肝脏表面凹凸不平,畸形了,所以是否可以耐受手术,也就是吃不吃得消手术,这个评估很重要了。
如果肝功能和凝血功能好的,一般来说肝功能是childA级,一般是可以耐受的。最好再测一个肝脏储备功能,ICG检查,如果R15数值在10%以内,我的意见是建议手术。
2023年12月17日
第3次提问
就目前已经掌握的情况来看,预后大概会怎样?
2023年12月17日
薛亮医生
肝癌整体来说还是一个恶性程度比较高的肿瘤,目前单个病灶(大于5厘米),属于Ib期,总体来说还是属于相对比较早的分期。选择合适的积极治疗,还是会有一个相对好的预后。当然除了肿瘤因素,还要关注肝功能肝硬化的情况,这些都是影响生存和预后的。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女,57周岁,昨天下午4点多开始肠胃涨,疼痛可以忍受。 就医及用药情况: 做了血化验和CT,先是挂了泮托拉唑钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液,挂完后症状缓解,但是过了一个多小时后又开始胀痛。后续挂了间苯三酚之后不痛了,但是肚子涨的症状还存在。 需要解答的问题: 1.这个症状是由于胆结石引起的,还是因为肠胃胀气的原因? 2.以目前的检查情况是否需要做手术?症状及患病时长:胆结石无明显症状,昨天检查怀疑胆囊腺肌症。最早19年体检发现结石4mm,21年体检结石体积无变化,最新检查显示5mm*9mm,因为怀疑胆囊腺肌症,做了增强ct。 就医及用药情况:准备尝试中药排石,但是不知道有没有风险和必要。 需要解答的问题:增强ct有没有确诊胆囊腺肌症,有没有必要处理,能不能尝试排石,因为才25,又没什么症状,想保守治疗 症状及患病时长: 症状及患病时长:因为血吸虫病引起的肝硬化,偶尔有腹水10多年了,5、6年前做过食道静脉曲张的套结手术,因为脾肿大做过两次的栓塞手术,去年开始肌酐到了200多,今年到了350左右了,一直也有在治疗和吃药。 就医及用药情况: 现在主要是针对肌酐高,在吃药控制,还有补血,整体状态还好,有时有乏力、脚上浮肿,这些主要是肌酐高了引起的,有时候吃药肌酐会稍微低点。 需要解答的问题: 想问一下医生现在的情况下,什么治疗方案比较合适,另外干细胞的理疗对现在的状况会有比较好的帮助吗?症状及患病时长:我父亲体检的时候发现肝硬化。他自己倒是没有明显的症状。 需要解答的问题:这种情况一般是什么期,有手术的机会吗?症状及患病时长:患者肚子疼、身体左侧及左腋下疼、后背疼。21年至今发病约5次,最近一次是上周四发病,每次发病比上一次要更疼。 就医及用药情况:患者乙肝病史20多年,14年11月做的胆囊切除手术。上周四发病之后暂时住在县医院用的是消炎药。做了CT检查、磁共振检查(检查结果请看图片上的文字) 需要解答的问题:请问还需要做哪些检查?病因是啥?需要怎样治疗?