2024年03月05日
第1次提问
症状及患病时长:胆结石无明显症状,昨天检查怀疑胆囊腺肌症。最早19年体检发现结石4mm,21年体检结石体积无变化,最新检查显示5mm*9mm,因为怀疑胆囊腺肌症,做了增强ct。 就医及用药情况:准备尝试中药排石,但是不知道有没有风险和必要。 需要解答的问题:增强ct有没有确诊胆囊腺肌症,有没有必要处理,能不能尝试排石,因为才25,又没什么症状,想保守治疗

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2024年03月05日
薛亮医生
你好
从目前B超结果来看,胆囊多发泥沙样结石是比较明确的,底部增厚的胆囊壁,要考虑腺肌症的可能性,以及囊壁炎症增厚胆囊壁分隔等可能。
从治疗上来说,其实更倾向于建议做手术切除,两个考虑:1排查胆囊底部组织的情况和性质;2避免以后慢性胆囊炎的发生。
如果你没有症状,暂时不想手术,那么可以这样1可以做一个胆囊增强磁共振进一步排查;2平常饮食清淡;3定期复查,每隔半年到一年做B超。
另外,胆囊排石我不建议做:1排石成功率非常低;2排石本身有风险。
第2次提问
这次做的增强ct是不是没有太大的意义,还要做核磁
薛亮医生
CT也是有意义的,可以做一些判断,但是所有的影像学检查都是获得信息之后的经验判断,在病灶性质的判断上,磁共振的优势更大一些,所以我们会在需要对病灶性质作出初步判断的时候建议做磁共振。
2024年03月05日
第3次提问
ct上腹腔的多发淋巴结是不是胆囊炎的问题,需要做进一步的检查吗,还是有胃壁增厚是不是要进一步检查。
薛亮医生
腹腔腹膜后多发的淋巴结显示,这个没有太大的意义,本身就是有淋巴结。
胃壁稍增厚,往往也未必有意义。当然如果你比较担心的话,可以做个胃镜排查。但是总体上来说不会有什么问题的,放心。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女,57周岁,昨天下午4点多开始肠胃涨,疼痛可以忍受。 就医及用药情况: 做了血化验和CT,先是挂了泮托拉唑钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液,挂完后症状缓解,但是过了一个多小时后又开始胀痛。后续挂了间苯三酚之后不痛了,但是肚子涨的症状还存在。 需要解答的问题: 1.这个症状是由于胆结石引起的,还是因为肠胃胀气的原因? 2.以目前的检查情况是否需要做手术?症状及患病时长:胆结石无明显症状,昨天检查怀疑胆囊腺肌症。最早19年体检发现结石4mm,21年体检结石体积无变化,最新检查显示5mm*9mm,因为怀疑胆囊腺肌症,做了增强ct。 就医及用药情况:准备尝试中药排石,但是不知道有没有风险和必要。 需要解答的问题:增强ct有没有确诊胆囊腺肌症,有没有必要处理,能不能尝试排石,因为才25,又没什么症状,想保守治疗 症状及患病时长: 症状及患病时长:因为血吸虫病引起的肝硬化,偶尔有腹水10多年了,5、6年前做过食道静脉曲张的套结手术,因为脾肿大做过两次的栓塞手术,去年开始肌酐到了200多,今年到了350左右了,一直也有在治疗和吃药。 就医及用药情况: 现在主要是针对肌酐高,在吃药控制,还有补血,整体状态还好,有时有乏力、脚上浮肿,这些主要是肌酐高了引起的,有时候吃药肌酐会稍微低点。 需要解答的问题: 想问一下医生现在的情况下,什么治疗方案比较合适,另外干细胞的理疗对现在的状况会有比较好的帮助吗?症状及患病时长:我父亲体检的时候发现肝硬化。他自己倒是没有明显的症状。 需要解答的问题:这种情况一般是什么期,有手术的机会吗?症状及患病时长:患者肚子疼、身体左侧及左腋下疼、后背疼。21年至今发病约5次,最近一次是上周四发病,每次发病比上一次要更疼。 就医及用药情况:患者乙肝病史20多年,14年11月做的胆囊切除手术。上周四发病之后暂时住在县医院用的是消炎药。做了CT检查、磁共振检查(检查结果请看图片上的文字) 需要解答的问题:请问还需要做哪些检查?病因是啥?需要怎样治疗?