你好
从磁共振和CT的情况来看,我觉得有两个问题,第一是左肝有一个血管瘤,大小在2-3厘米之间,血管瘤是一个良性的疾病,这么小的血管瘤无需手术也无需药物治疗的。第二是胆总管下段环形强化的问题,这个是需要重视的,有没有查过肿瘤标志物的检查,肝功能(含胆红素指标)的检查,胆总管下段的问题诊断,有的时候存在一定困难,目前磁共振没有不好的提示,可以考虑再做一个腹部的增强CT获得更多的信息,同时结合抽血化验的结果(肿瘤标志物和肝功能)做一个初步的判断。如果没有恶性的证据,可以选择先观察,间隔3-6月复查;如果有一些指标的异常和不好的信息,可以考虑做一个ERCP做进一步的检查。
然后再从你描述的症状来说,跟肝脏血管瘤没有相关性,跟胆总管下段可疑问题的相关性也不大,建议可以做一个肠镜做一些排查。