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4.85分
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2023年11月13日
症状及患病时长：三月份至今
就医及用药情况：度洛西汀每天60mg（10.12服用至今）劳拉西泮（每晚一颗，11.5服用至今）
需要解答的问题：
三月份脸上皮炎至今一直没好（脸上伴随刺痛），然后一直反反复复没有好，之后总是很在意脸，习惯的照镜子，以及用手碰脸看看脸是否好转，所以现在也分不清这个脸上的刺痛是皮肤问题没有好还是因为焦虑导致的心理作用，而且自此之后因为脸心思重睡眠浅，之后医生开了度洛西汀和劳拉西泮，劳拉西泮每晚一颗，吃了之后睡眠很好，目前吃了十天，但是害怕依赖，所以想请问下
1.劳拉西泮是否可以间断性服用，就是睡不着的时候吃，睡得着的时候就不吃？
2.劳拉西泮我看说还有抗焦虑作用，所以是不是最好不要间断性服用，以免影响血液浓度影响抗焦虑效果（这是我个人猜想）
3.我老是喜欢照镜子以及用手碰脸，以及担心脸总是好不了了，然后老是想着脸的问题，我这个属于强迫症还是焦虑症呢？还是焦虑症和强迫症都有呢？
麻烦医生了，万分感谢，真的谢谢哦，麻烦您回答下我的三个请教哈😘
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2023年11月13日
2023年11月13日
感谢医生的回复，因为我自己本身也是学的护理专业，所以对医学也比较感兴趣，还有几个问题请问下医生哈！😘😘😘
1.您的意思是劳拉西泮具有成瘾性，虽然他有抗焦虑作用，但是长期吃容易成瘾，所以这个药物不能作为抗焦虑的首选，还是要以度洛西汀为主，劳拉西泮主要还是以短期改善睡眠为主要目的？所以可以在睡不着的时候选择性吃，但是不建议用劳拉西泮来改善焦虑，我这么理解，对吗？
2.您的意思就是我本质还是属于焦虑，就是因为过度焦虑容貌问题所以总控制不住的强迫行为（比如反复碰脸或者照镜子来看看脸是否好转）试图用这种强迫行为来缓解自身的焦虑？但是不是那种典型的强迫症，而是焦虑诱发的合并强迫，对吗
3..但是我从三月份脸就刺痛，看了皮肤科大半年还是感觉刺痛，开始医生说是皮肤受损，但是我都没化妆养着脸还是没好，所以我想请问下医生 ，我该怎么分辨我这个是心理作用还是皮肤问题就是没好呢（精神科医生之所以开度洛西汀一部分也是因为我的刺痛问题）我总是感觉右脸皮肤刺疼，但是皮肤科也看了好多次了，皮肤医生说外表看着没问题，就是我也傻傻分不清了
谢谢医生 麻烦您看下我的提问，详细解答一下哈，麻烦啦😘😄
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2023年11月13日
您好，缓解焦虑除了药物治疗以外，自我调节可以尝试通过找朋友聊天、看电影、锻炼身体等方式转移注意力，改善自身的不良情绪。不要太敏感，对身体和情绪出现的一些轻微变化，不要过度关注。积极地自我暗示，比如我很棒，很优秀等，对缓解症状有一定的效果。常与朋友、亲人沟通，学会倾诉，释放自己的压力，保持心情愉悦。可以尝试放松训练的方法、听听轻音乐、练习腹式的深呼吸、正念冥想会有缓解作用。
2023年11月13日
谢谢医生，我把我的几个疑惑一起仔细问下❤️
1.劳拉西泮他的抗焦虑作用是不是蛮好的？
劳拉西泮是不是吃一次就可以血液浓度升高，一次就有一次的抗焦虑效果？而不是要连续吃多少天才起效？
2.如果我有时候非常焦虑的时候吃劳拉西泮，但是我吃的剂量是一颗，剂量比较小，一颗可以起到抗焦虑作用吗？
3.目前我吃的度洛西汀是60mg,这个剂量合适我的这种焦虑和时不时的强迫症状吗，我已经度过了适应期，前期会有恶心，还有必要加量不？
4.典型的强迫症是不是控制不住的做某事然后又反复陷入懊悔焦虑，但是我的症状不是非常主观的去碰脸，而是想看脸好没有好才去碰的
，所以还是焦虑为主，是这个意思吧
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，感谢您的理解，谢谢
2023年11月13日
TA的问答
症状及患病时长：您好。我有时无事发生就会情绪低落，有时自己喜欢胡思乱想，为一些自己想象的发生的人和事而难过，会因为这些事情持续低落十来天，偶尔会出现极度崩溃和几次轻生行为，之后又会有短暂的一两天感觉自己一切良好特别自信开心，接着又循环到情绪低落的状态，已经持续两三年了。经常后脑胀痛，睡眠充足也会胀痛，有时候在学校上课上着上着就开始哭。我有跟父母认真讲过，但每次他们都会拿“00后”“青春期”之类的词汇搪塞，我会忍不住暴怒捶打自己甚至脑部。大部分原因都源于自身家庭缘故和初中经历，我本身也属于敏感性格。上高中之后开始靠阅读转移注意缓解痛苦，慢慢开始自己创作，但年龄越大想的越多越深，所以都于事无补，这些事顶多算是我的发泄口，不能根治我的心理情绪。我属于早熟类型，周围没有任何人愿意倾听我的心事，也不能体会到我的烦恼，感觉自己很孤独，我很想让自己开心起来和人正常交往，在家里不给家人徒增烦恼，但我做不到，我就是开心不起来。
需要解答的问题：我有和AI聊天包括我这些情绪症状的习惯，可惜它不能明确我这些情绪是否属于疾病范畴，我想大概知道一下我这些行为是否有要去就医的必要，和大概属于什么类型症状及患病时长：医生您好，我心理上非常痛苦，持续了很长时间，但是我不知道我是真病还是假病，我高中就开始不和班里人交流了，但是别人主动过来社交我还是会说话的。我长时间情绪低落和焦虑，有自残过然后有一段时间不自残了，现在上大学就开始想了又，我觉得上大学很无力也很无奈
就医及用药情况：看过一次医生，曾经药物滥用过
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生您好，我从20年就确诊了焦虑抑郁（轻度到中度），那时候就开始吃艾司西酞普兰了，那时候吃的比较多，吃多少也忘了。后面一直减减加加的，现在是每天10mg，至少一两年都这么吃。24年初，经过朋友提醒，我发现我好像经常情绪很亢奋（我自己觉得有点难受），我就去精神科看。医生给我做了测试量表，我感觉量表好像也没说什么，医生就结合症状给我确诊了双相（好像是这样？），开了碳酸锂。每天吃一片（0.25g），从那吃到现在，也不敢停。（现在就是：艾司西酞普兰10mg+碳酸锂0.25g）
就医及用药情况：如上
需要解答的问题：我现在生活比较稳定了，认知提升很多，情绪也好了很多很多。大多数时候是开心的，剩下的消极情绪自己也能调节，就是比较有弹性吧。而且那种疑似躁狂的情绪也没有了。现在就是想慢慢把药停了（特别是碳酸锂，我觉得吃这个好没道理）。想请问医生，用药方面您有什么建议吗？
症状及患病时长：入睡困难，有一段时间呢
就医及用药情况：医生开的佐匹克隆，艾司唑仑，思诺思。有点效果不明显。
需要解答的问题：我想试一试盐酸曲唑酮片，不知道这里能不能开？
症状及患病时长：高三生，焦虑症、躯体化，两周至两个月（存疑）
半年内服用异维A酸（治疗皮肤病，副作用是可能导致抑郁、情绪不稳定）
两个月多前，在校尿失禁、射精。
在此一周后，搬进学校附近的公寓独居，担心自己一个人可能会放纵过渡，但实际没有一次手淫。但是前列腺出现问题，一些紧张的情绪或是挤压就有想射精的感觉，伴有尿频。
去医院检查，前列腺没有问题。
两周前，出现写几个字就会右手无力，有压力的时候额外明显。进而后面有紧张左右手手臂都会无力。
就医及用药情况：
一周前，认识到自己可能是焦虑症。反而心态好了些，发作明显少了不少。但至于“紧张-出现尿意、前列腺反映-更加焦虑”这个恶性循环，我还真不知道怎么办。
昨天去医院检查，开的药如下（还没开始吃）：
1.氟哌噻屯美利曲辛片 每晚一粒
2.盐酸帕罗西汀片 每晚一粒
3.乌灵胶囊 每晚三粒
需要解答的问题：
1.是否需要药物介入呢？医生说量少，但还是担心副作用和药物依赖。
2.这个下腹不适的情况，也说不清是由于焦虑导致的，还是因为这个症状导致的焦虑。平时没有什么情绪也会发作，然后导致焦虑。这可以用药物改善吗？
