问题详情

您好，感谢信任。
您的咨询已收到，抱歉刚才在忙，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，若30分钟还没回复那应该是在手术或处理急诊，我忙完后会尽快回复您，请您稍等。

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。等会会有些信息需要您补充，以便准确判断您的情况，到时候请逐条补充。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您暂时先别回复。

一些示意图，供参考。

您好，
1.喷剂和孟鲁司特钠要持续使用多久？看到说明有很多副作用很担心。
👉 糠酸莫米松喷剂可喷6周，这个药比较安全。孟鲁司特可停掉。

2.多久去复查？或者什么情况下去复查？
👉6周后，或者出现明显的呼吸暂停，憋气，大量脓鼻涕，发烧39度以上，耳朵疼等表现。

3.脸色不好是跟腺样体肥大有关吗？
👉目前看照片还好，如果夜里有憋气，可能相关。

4.图四属于张嘴呼吸吗？平时感觉她睡觉嘴巴用有点点没闭合，不打呼噜。
👉目前只看到张嘴，还要取决于嘴巴里有没有气流，有的话就是。

5.鼻子不塞需要喷海盐水清洗吗？一天几次？
👉建议到鼻子没有症状，一般是使用6周，一天可以3-5次。

结合您提供的病史，目前考虑

🩺初步诊断：1.腺样体肥大；2.过敏性鼻炎？鼻窦炎？过敏性结膜炎？

🌟腺样体又名增殖体，是鼻腔最后面——鼻咽后壁的淋巴样组织。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置，所以出现腺样体疾病时，可表现出鼻子、耳朵、喉咙（扁桃体）等部位的多种症状。
腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科的常见病，临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等，是儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等的主要致病原因。
🌟 过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应，是一种慢性疾病。表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕。黑眼圈也可能是过敏导致的。
🌟 鼻-鼻窦炎就是免疫力下降，细菌或/和病毒感染鼻腔鼻窦引起鼻腔鼻窦急性炎症。

💊治疗建议：
眼睛的问题建议您再咨询下眼科医生，他们更加专业，目前我怀疑可能是跟她这个过敏相关。

腺样体肥大建议
a.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对腺样体的刺激，防止腺样体进一步增大。一日3次，适当增加冲洗次数。
小朋友脓鼻涕比较多的情况下建议选择鼻腔冲洗器，这样冲洗效果更好点。就要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视频吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，这是北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请仔细对照学习。鼻腔冲洗可以长期使用，等鼻腔完全没有问题再停用。至少使用6周。

b.喷鼻剂，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每天早上使用1次，每个鼻孔一喷，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净（在鼻腔冲洗之后使用效果更好），每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，能喷到鼻腔后端最好，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下。推荐至少使用6周，症状有改善可继续使用。

⚠️以上两个药物对于鼻窦炎和过敏性鼻炎，腺样体肥大都有治疗作用。所以坚持使用。

🥢生活建议：
1⃣️腺样体肥大的孩子在生活中要注意什么？
反复的感冒可能导致腺样体肥大病情加重，所以在生活中，要注意预防感冒、经常清洗鼻子，减少鼻塞、鼻涕，尽可能少刺激腺样体。
另外，让孩子远离二手烟等环境污染，避免刺激呼吸道。
预防
2⃣️腺样体肥大可以预防吗？
积极进行体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生，在一定程度上有助于预防腺样体肥大。

⭕️总结下，目前看起来小朋友腺样体应该并不是很大，且鼻窦炎症状不明显，可能就是鼻腔稍微有点炎症，及时使用鼻腔冲洗，鼻喷内舒拿，这个药很安全。生活中避免小朋友反复感冒，避免接触过敏原就行了，应该能很快好转。

感谢信任，祝好。