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我先文字回复您的疑问

1、我们需要去测过敏原吗，年龄小是否准确?

三岁以前的孩子确实不太能测试出来结果，但是如果孩子过敏的倾向症状很明显，也可以去测一个血清特异性IgE（吸入性），不一定能得到结果，3-4岁以后测试结果更有参考性

2、测出过敏原后是完全规避吗？

完全规避是很难的，因为孩子要活动也要呼吸，佩戴口罩眼罩这么小是不配合的，但是知道什么过敏，适当的规避一下，还是有帮助的

3.麻黄不敢用了，可以口服西替利嗪么

麻黄这么小的孩子还是慎用，局部用确实可能出现药物性鼻炎，对孩子产生刺激，就不继续用了，如果鼻塞可以选择高渗海盐水洗鼻喷比

4、每天建议多少滴（我之前自己试了，口服或者鼻滴西替利嗪能改善宝宝睡眠）?


可以选择西替利嗪，半岁以上孩子就能考虑这个药，还是相对安全的，不能改善睡眠，因为是抗组胺类的口服药，二代，部分孩子吃了可能出现瞌睡症状，不是改善睡眠，而是药物本身可能的一个副作用

5、建议口服还是鼻滴？疗程多久

西替利嗪滴剂是口服，不是滴鼻剂，疗程2周，如果买的是进口的仙特明，建议一天一次，一次0.4ml，大约8滴左右，睡前吃

6、.内舒拿小于两岁是不是不建议使用?

是的，FDA通过的年龄是2岁，中国内舒拿说明书是三岁，文适是一类药，又叫糠酸氟替卡松鼻喷，说明书和FDA都是建议2岁以上孩子使用哈，所以孩子19月，除非病人一定需要，遵医嘱用，不然最好还是不要用

了解几个问题

1、孩子父母是过敏体质吗？

2、家里是否喂养宠物？

3、孩子鼻塞突出吗？

4、夜间睡觉是否打呼噜？

问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，谢谢

待续

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

按常理，鼻炎尤其是过敏性鼻炎主要是吸入性过敏源接触鼻黏膜后引起的I型超敏反应，食物不耐受则是食入性过敏源、引起孩子腹泻、呕吐、身上起疹子等全身性过敏反应，从这点上看，似乎食物不耐受和过敏性鼻炎的发生关系不大，但其实不然

之前有研究对疑似患者进行食物不耐受检测，发现大约５０％的过敏性鼻炎是由IgG介导的食物不耐受导致的。由于食物不耐受导致的症状比较隐蔽， 而且这一过程又不会引发 IgE介导的“速发性过敏”反应，所以通常较难意识到它的存在

因此，孩子的鼻炎，也可能和食物不耐受有一些关系的，只是目前暂时没有针对食物不耐受的脱敏治疗手段，没办法像对螨虫过敏那样进行对因治疗

不过也不要太担心，大部分孩子在五六岁以后对某些事物的不耐受会有自愈倾向

针对食物不耐受，轻度不耐受食物（1➕）可以少量间隔的吃，对于3及以上（➕）食物原则是是建议避免食用的，或者选择其他替代食物来进行补充，2➕的食物不能断的话，减量吃，不要经常吃或者吃多

水解蛋白奶粉，味道不太好，孩子一般不喜欢，但营养成分是相当的，不要有负担

我继续打字

我先回答您的问题：

1.食物不耐受的检测是否有参考意义，是后续和过敏测试结果结合起来看吗

有一定的意义，具体可以参考我上一条回复

2.目前看起来是建议我们洗鼻+西替利嗪+测过敏原吗？如果2周之后停药，还是鼻子痒应该怎么办?

单独给方案方便您阅读

3.开空调，冷气刺激会加重鼻炎吗，开加湿器会缓解吗

会，冷热都刺激，但是冷刺激更突出，开空调容易干燥，可以用加湿器维持湿度55%左右

4.我们从小就四肢的部分地方有点湿疹，不严重，但是也陆陆续续基本没断过，这算是过敏倾向明显吗

湿疹主要还是皮肤屏障受损，皮肤保湿是关键，尤其是洗澡别太频繁，注意洗澡后保湿霜，如果湿疹严重的时候，皮肤科就诊，氧化锌涂抹或者优卓尔薄涂，都可能是需要增加的药物方案，平时就注意保湿，湿疹严格意义上讲不属于过敏

5.过敏性鼻炎要是想治本，是不是就是规避过敏原+增加抵抗力+大了之后脱敏治疗

治根太难了，根一个是体质，是基因决定的；另一个根是过敏源，想要完全规避也很难，所以后期：尽量规避过敏，增强免疫力，脱敏、规范用药，这些都是方法（四位一体）

治疗建议：

1、西替利秦滴剂，一天一次，一次0.4ml，疗程两周

如果两周后孩子还有症状，就建议把文适增加进来喷鼻子了，一天一次，连续使用两周症状改善，就改成隔一天一次，再用一周后停药，如果不知道该不该停，也可以复诊反馈医生来决定

2、生理盐水滴管滴鼻子，一天2-3次，可以选择高渗海盐水，也可以选择喷雾，鼻塞不突出就用普通浓度的盐水

3、眼睛揉得厉害，可以增加玻璃酸钠滴眼液滴眼睛，选择海露，不含防腐剂，能改善孩子因为过敏引起的眼睛干痒

别的药建议不增加

参考

比较常见的螨虫、花粉、霉菌过敏，尽量规避的建议我分别罗列出来您参考：

一、螨虫过敏

1、勤洗床单、被套、枕套、地毯及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨，若水温不能达到，可需要阳光下进行暴晒以杀灭螨虫及其幼虫。
2、晴天将棉絮、地毯等置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。
3、尽量少用绒毛类物件
3、减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
5、保持室内空气流通，阳光照射经常打扫屋内卫生，可使用效能高的吸尘器，床垫等需要定期除螨

二、花粉过敏也比较常见；

1、尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。

2、花粉季节外出时戴口罩、透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。
开车或在室内时关好窗户。

3、花粉季节不要将衣服晾在室外。

三、霉菌过敏

1、保持家里厨房浴室干燥；及时处理厨房垃圾

2、尽量不去老旧的霉灰大的房屋或者环境

3、绿植土壤也容易有霉菌滋生，建议尽量避免

以上建议希望有所帮助，祝顺利