2024年09月15日
第1次提问
9/9刚满4个月的男婴 症状及患病时长:半个月 鼻塞咳嗽有痰 反复 今天发现趴着的时候呼吸脖子随着凹凸 见视频 耳温枪量了没有发烧 就医及用药情况:见下图 吃了两天 每天2-3次 好转后就没吃 这两天又严重了 今天开始又吃 需要解答的问题:这样是支气管炎吗?严重吗?要去医院吗?

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2024年09月15日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
从视频上看,宝宝呼吸是明显偏快的,而且吸凹明显,您再靠近宝宝胸口或后背心听听看有无呼吸的时候吹哨子一样的高调音,若有的,那得警惕宝宝有喘息性支气管炎了,需要及时医院就诊治疗的。另外,您可以在宝宝安静的时候数一下宝宝的呼吸频次,若每分钟呼吸超过50次,就说明宝宝呼吸急促了,需要立即干预的,那也得立即去医院就诊治疗。
当然,若您家里有雾化机的,这两种情况都可以先给宝宝做雾化,建议是三联雾化,也就是吸入用布地奈德1支+吸入用硫酸沙丁胺醇或博利康尼0.5支+吸入用异丙托溴铵0.5支雾化吸入,雾化前后要洗脸漱口。先做1次,看看呼吸恢复情况,若无好转,可以隔半小时再做1次,若仍无明显好转的,那一定得去医院看下了。

若宝宝还有鼻塞流涕的,可以给宝宝加强鼻腔清洁。可以用生理盐水喷鼻剂喷鼻腔,每次每侧鼻腔3-5秒,每天3-5次。同时,还可以用温热的毛巾热敷鼻根部,帮助缓解鼻塞。

希望我的回答能帮助到您!
2024年09月15日
第2次提问
靠近背部和后背 没有特别的声音 精神状态很好 哭声也很大 就是喉咙感觉有痰 一直哭闹 没法测1分钟是不是超过50次 感觉还是挺平稳的 家里没有雾化机 要去医院吗?
丁佳锋医生
您好
您可以给宝宝喝点奶,安抚安抚,看看能否让宝宝安静下来,然后再数数呼吸频次。若呼吸频次确实高的,那最好是去医院看下。
若宝宝一直哭闹,无法安静,和平时不一样的,那就说明宝宝很不舒服,只不过宝宝才4个月,不会说,只能用哭闹来表达。这个情况,还是建议宝宝及时去医院看下的。

另外,宝宝反复鼻塞咳嗽已经半个月了,再次加重2天,这个需要排查支气管炎或肺炎的。最好是去医院请医生听听宝宝的呼吸情况,有些轻微气喘可能不用听诊器也听不出来。还有些肺炎是咳嗽厉害,听听没问题,一拍片就是肺炎了。

还有,最好家里能备个雾化机,万一有需要,在家里做雾化,宝宝能配合点,还方便,这样可以减少去医院交叉感染的风险。
2024年09月15日
第3次提问
我可以先继续吃药观察一两天吗?
2024年09月15日
丁佳锋医生
您好
主要是看宝宝呼吸情况,若呼吸平稳的,尤其安静状态下,没有再发三凹征(如图所示),没有气喘,精神好的,那就在家继续观察。药物的话,不建议随便吃。可以给宝宝餐后喝点水,保持口腔清洁。同时,就像我前面和您说的,可以给宝宝加强鼻腔清洁。若宝宝有呼吸异常,尤其有三凹征的,或有精神不佳,食欲明显变差等情况的,那最好是医院去看下,这样放心点。

止咳药是不建议宝宝吃点。咳嗽是宝宝自我保护,可以把气道的病菌,异物,痰液等咳出来,强行止咳了,不利于疾病恢复。
化痰药也不建议随便吃,除非是宝宝痰多粘稠不易咳出了,医生听诊后有必要才吃的。
抗生素的话,得明确是有细菌或非典型菌感染才考虑吃的。
中成药的话,很多药物的副作用和禁忌症都没写明确,作用也是有争议的,所以也不是非常推荐吃的。比如,您给宝宝吃的小儿宣肺止咳颗粒,说明书明确写着禁忌不明确,不良反应不明确。

一定要用啥药,还是得面诊医生根据宝宝的情况来调整。当然,若您家里已经买到有雾化机,宝宝咳嗽咳痰明显,可以用点生理盐水雾化,这个可以湿润气道,帮助缓解咳嗽,帮助排痰的。

祝您的乖宝宝早日恢复健康!

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TA的问答

症状及患病时长:8天 就医及用药情况:3天头孢克洛和一天阿奇霉素 需要解答的问题: 昨天吃完阿奇霉素一包半,夜里温度在39.8-40.2 吃完退烧药,下半夜温度降到38.5左右,今天晨起温度38.1 中午吃了退烧药,维持到下午5左右开始现在温度39.2 面诊医生发现口腔内有疱疹,手上和其他身体部分暂未发现,加了些检查 9/9刚满4个月的男婴 症状及患病时长:半个月 鼻塞咳嗽有痰 反复 今天发现趴着的时候呼吸脖子随着凹凸 见视频 耳温枪量了没有发烧 就医及用药情况:见下图 吃了两天 每天2-3次 好转后就没吃 这两天又严重了 今天开始又吃 需要解答的问题:这样是支气管炎吗?严重吗?要去医院吗?症状及患病时长:6天 就医及用药情况:3天 头孢克洛 需要解答的问题:昨天白天体温,状态都正常 昨天傍晚又开始发烧,温度在38.1-38.6之间 前天晚上偶有咳嗽,昨晚和白天没有再咳 凌晨4点左右孩子说有点不舒服就吃了退烧药,接着睡的踏实,今天做了血常规复查和肺炎支原体检查,面诊医生说嗓子有点红 血常规结果出来了,肺炎的结果还没出来 症状及患病时长:低烧 就医及用药情况:美林2次、亿活半袋 需要解答的问题: 自8月23号开始发烧,但24号基本体温正常,之前体温基本都在36.8左右。但从24号开始退烧至今下午睡醒4点左右到晚上8点体温都在37.2(但之前没有关注过下午体温),26号查了血(如图)。9月2号凌晨开始说肚子疼(一天一次大便,长长的一天),昨天就拉了很多玉米粒+烂大便,3号早上去抽血(如截图),下午1点基本就退烧,睡到下午5点起床,吃好晚饭又开始37.2,拍了肺片以上说还好,听听也还好,目前在等明天支原体血报告,这种长时间低烧怎么处理呢? 另外去检查igg跟ige显示牛奶过敏,目前喝的卓佯2段,这个时候换奶粉合适吗?还是等完全正常?喝适度水解可以吗?有推荐品牌吗?小朋友10岁,今天在和小朋友们玩儿的过程中出现咳嗽,喘不上来气的情况,休息了一会儿咳嗽停了,但是还是气紧,说话会觉得憋气。回家雾化布地奈德一支特布他林半只,恢复正常,偶尔咳嗽,有痰。有体温37.1的情况,后来出汗了就降下来了。 问题:小朋友本来就气道敏感,在夏秋交替时容易出现喘息或者是咳嗽。这一段时间我们该如何护理孩子,或者提前做什么准备。比如说要不要和孟鲁司特,喝的话喝多久,要不要雾化,雾化什么药物。