2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:发现潜血已经有10个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,只有尿红细胞位相,异常红细胞很高。泌尿彩超和肝肾功还有其他各项检查都正常,全身体检其他都正常,这是什么情况呢?需要处理吗?还需要进一步做其他检查吗?这种情况需要怎么处理以及可以改善吗?

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李纳琦医生
您好,提问收到,因为在工作岗位有很多患者需要处理,我会尽快回复您,大概需要1小时左右,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数,感谢您对临床医生的理解😊
2024年09月05日
李纳琦医生
您好,您新的化验结果我已经看过了,尿中畸形红细胞的比率的确是很高,但是尿蛋白是阴性的?

如果排除运动等引起的一过性血尿,而且既往多次复查尿常规红细胞的个数都是升高的,尿红细胞形态学检查也都是畸形红细胞为主,超过80%,这样基本就可以确定是肾小球的问题引起的血尿,那么单纯性血尿的这个疾病就可以明确了。但是对于单纯性血尿,目前国内比较统一的治疗意见基本是暂时不需要治疗,定期复查监测就好。

我在门诊也遇到过很多单纯性血尿的患者都是良性进展的,也就是说随访很多年,肾脏也没有进展,还是表现为单纯的血尿,并没有出现肾功异常等情况,所以您也不要太紧张。因为这种单纯性血尿很多都是良性进展,不需要干预,定期复查就好。而且有一些血尿的患者会有家族遗传倾向,也就是说患者的父母或者兄弟姐妹也会有单纯性血尿的情况。

目前您的单纯性的血尿不需要治疗,定期复查就好。但是,如果在今后的复查中您的尿中红细胞逐渐增多,同时还伴有尿蛋白的增多,或血压升高,肌酐升高,就说明肾脏疾病有进展,建议做肾活检明确病理类型。

饮食上,低盐饮食是比较推荐的。

生活上,最重要的是要避免感染,尤其是上呼吸道感染,因为感染后会引起尿中红细胞的一过性增多。

另外,杨桃尽量少吃,或者不吃,因为也容易引起血尿的增多。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
第2次提问
好的好的,感谢您的回复,我是有急性淋巴细胞白血病史,做了造血干细胞移植术,2022年6月份左右移植的,2023年1月份停药,2023年12月份开始发现尿有潜血,此后多次都是其他检查正常但是尿潜血,您这么说我就放心了,感谢您
2024年09月05日
李纳琦医生
您好,不要客气。

以后复查尿常规除了关注尿潜血以外,还要留意尿中红细胞以及尿蛋白的情况,这个指标更有意义,而且我们诊断血尿也是根据尿中红细胞的情况来判断😊

建议三个月左右复查一次尿常规+尿沉渣,如果尿中红细胞明显增多,也要查尿红细胞位相。

欢迎继续提问。