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中年男性，56岁，目前主要是存在因左肺下叶结节进行了肺癌根治性手术治疗，根据术后病理结果提示属于T1AN2M0 IIIA期，肺腺癌，腺泡为主型，存在气腔内播散，这种情况偏向于局部晚期肺癌，与术前PET-CT得出的临床分期有一定的差距。
建议：1，进一步完善肺癌驱动基因检测，明确是否存在靶向治疗相关的基因突变，如果存在靶点突变，且有相关匹配的靶向药物，首选靶向药物治疗，如果靶点突变的丰度不高，可以同时配合化疗治疗，如果突变丰度大于50%，可以考虑单纯的靶靶向药物治疗，后期定期复查胸部CT和肿瘤标记物明确病情变化。
2，如果基因检测结果提示没有靶点突变，免疫治疗相关的PD-1表达率也不高的话，只能是考虑化疗治疗了，常规选择的化疗方案是培美曲塞二钠和顺铂，这个方案不良反应相对不大，大多数患者是可以接受的，常规需要四到六个疗程。然后定期复查胸部CT和肿瘤标记物明确病情变化。
3，手术是有创伤的，术后饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果，提高机体免疫力，以免导致肿瘤复发，适当活动，提高心肺功能。
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您好，肺癌分为四期，I期是最早期的，四期是最晚的，患者是三期肺癌，因为有纵隔淋巴结转移了，所以分期会比较晚，术后需要辅助靶向治疗或化疗治疗，先做基因检测看看能否匹配靶向药物吧。

您好，这种情况的可能性是不存在的，因为术后辅助化疗或靶向药物大多在术后一个月左右，手术是有创伤的，得等到手术创伤恢复的差不多了再进行辅助治疗，这样才能达到最佳的治疗效果。