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中年女性，目前主要是发现右肺上叶混合磨玻璃结节，体积约13*9mm，左肺下叶实性结节，体积约12*8mm，目前正在抗炎治疗，既往胃癌手术治疗病史，临床考虑右肺上叶及左肺下叶结节性质待查。
建议：1，单纯从肺结节体积来看，右肺上叶结节已经不算小了，而且属于混合磨玻璃结节，由于是初次发现的肺结节，个人建议可以先抗炎药物治疗两周，然后复查胸部CT看看右肺上叶结节变化，如果有吸收好转，则偏向于炎性结节，如果复查胸部CT提示没有吸收好转，经济条件比较好的话，可以选择查一个PET-CT看看，这种检查主要是排除肺部恶性肿瘤，准确性相对比较高，就是费用也会高一些，一万左右，自费。
3，如果PET-CT考虑肺部肿瘤，排除了胃癌复发的话，应该是需要手术治疗是，但是手术治疗也是在身体条件允许的情况下进行，如果PET-CT考虑胃癌转移，则不适合手术治疗了。目前来看胃癌复发的可能性不大，因为腹部强化及胃镜都没事。
4，还有一种处理方法就是可以考虑人工智能分辨肺结节良恶性，人工智能分辨良恶性的准确性在80%以上，它是以大数据为依托，对于1cm以上的结节，准确性更高。当然，只有少数三甲医院有这种设备。
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您好，个人觉得右肺上叶这个混合磨玻璃结节，不除外恶性的可能，抗炎治疗两周就可以了，不需要继续口服抗炎药物了，隔一个月复查胸部CT即可。如果右肺上叶结节没有吸收好转，建议查个PET-CT。

您好，像这种混合磨玻璃结节一般不建议穿刺活检，准确性不高，如果不做PET-CT，直接做手术会比较盲目一些，毕竟手术是有创伤的，而且也做过胃癌手术了，手术还是要慎重一些，感冒发热不影响口服抗炎药物的。