中年女性,49岁,目前主要是因外伤导致左侧胸部疼痛,完善胸部平片提示左侧多发肋骨骨折,部分肋骨骨折错位明显,临床诊断考虑左侧肋骨骨折诊断明确。
建议:1,对于左侧多发肋骨骨折来讲,建议进一步完善肋骨CT明确骨折及肺挫伤具体情况,因为胸片看的比较模糊,如果没有明显的胸腔内出血或血气胸,可以先保守治疗,保守治疗的方案则需要进行胸带外固定,口服氨酚双氢可待因片镇痛药物及局部贴镇痛膏药及输液减轻肺挫伤等对症处理,同时口服龙血竭促进骨折愈合,然后还需要定期复查胸部CT明确病情变化。氨酚双氢可待因,每次一粒,每日两次。建议住院治疗几天比较安全,如果后期合并血气胸或胸腔内活动性出血,则需要进行肋骨内固定及胸腔清理手术治疗。经验来看,需要手术的可能性不大,是可以保守治疗的。
2,暂时不宜进行过多活动,以休息为主,以免出现肋骨骨折错位明显伤及肺脏等重要脏器,若咳嗽咳痰明显,可以适当用一些
止咳化痰的药物,比如肺力咳合剂,乙酰半胱氨酸颗粒等,有助于缓解咳嗽咳痰症状。饮食上禁忌辛辣刺激性,避免引起咳嗽加重,导致疼痛明显。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。