2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长: 最近体检发现,体检中心性激素检查中血清泌乳素过高 就医及用药情况: 还未就医和用药 需要解答的问题: 解答报告结果和可能病症

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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
请问您有没有头痛、视物模糊、乳头溢乳等不适呢?平时有没有吃特殊药物,比如抗抑郁类药、胃药?(因为一些特殊药物也会引起泌乳素升高)有没有基础疾病?
您检测的泌乳素确实比较高,需要进一步检查排查垂体瘤。
不过您也需要了解,血泌乳素水平会受很多因素的影响,如应激、感染等等。所以一般要升高两倍甚至以上,才有警示意义。如果泌乳素水平升高两倍以上,需要警惕泌乳素瘤的可能性。
高泌乳素血症,首选要排除前面我所提到的影响因素。如果排除了继发的因素,那么就考虑是单纯性高泌乳素血症(垂体影像学检查未提示垂体瘤)或垂体泌乳素瘤。
目前建议一方面排查前面所说的影响因素。另一方面,需要进一步完善垂体磁共振检查,排查垂体瘤。
张霄旦医生
您的其余的激素检查没有明显问题。主要就是泌乳素水平比较高。
2024年09月14日
第2次提问
垂体瘤严重吗,有可能是多囊卵巢症吗
张霄旦医生
您好!多囊卵巢综合征不会出现泌乳素水平的升高。泌乳素是由垂体产生的。
张霄旦医生
目前您不用紧张,首先是还不能确定您是否真的有垂体瘤。其次,即使有,也大概率是微腺瘤。最常见的垂体瘤类型为泌乳素瘤。这种类型的垂体瘤可以通过吃药控制,首选的药物是溴隐亭,一般不考虑外科手术。泌乳素瘤一般是微腺瘤,直径大多<1cm。
2024年09月14日
第3次提问
会影响怀孕吗,本人还没结婚
2024年09月14日
张霄旦医生
您好!如果是垂体泌乳素瘤,在治愈之后可以正常怀孕。
即使是在接受溴隐亭治疗的过程中,泌乳素对于正在接受溴隐亭治疗的妇女来说,溴隐亭也并不是妊娠的禁忌,溴隐亭对于胎儿的安全性还是比较高的。孕期的主要风险在于怀孕后瘤体可能会增长,不过微腺瘤增长的概率低,大腺瘤增长的概率更大一些。