2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:体检查出泌乳素3倍以上 就医及用药情况:发现后立即去医院 需要解答的问题:诊断结果

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月17日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
结合您之前的检测结果和这次做的垂体磁共振检查结果,考虑诊断为垂体泌乳素微腺瘤。目前不算严重,属于发现得比较早的。及时启动治疗的话,疗效应该不错的。
对于垂体泌乳素微腺瘤,首选药物治疗,药物的选择中,又首选溴隐亭。目前建议规律吃溴隐亭,动态复查泌乳素水平,还要定期评估瘤体大小及相关的垂体及靶腺激素水平,来综合判断治疗疗效,并看垂体瘤有没有影响到其余腺体的正常功能。
您的瘤体不算大,磁共振并没有报具体的瘤体大小,可能是因为瘤体与正常组织的界限不明显。需要注意的是,视神经有受压上抬。所以治疗之后还需要注意复查垂体磁共振,评估垂体及周围组织如视神经的情况。
目前不过一般来说不会对其它腺体功能有明显的影响。
在使用溴隐亭之前,建议您查一下相关垂体及靶腺的激素水平,包括促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰岛素样生长因子-1等。性激素和甲状腺功能,您之前已经查过了,这次就不用查了。
张霄旦医生
溴隐亭的副作用不大的,早期应用时有可能出现恶心、呕吐等症状,但大部分可以慢慢耐受。首选的药物就是溴隐亭。
张霄旦医生
溴隐亭半片起始,睡前吃,逐渐加量,一周后没有不适,可以增加至一天两次,每次半片。以这个剂量维持。一个月后复查,根据下降的水平调整剂量。
2024年09月17日
第2次提问
但增强扫描里面写的考虑神经内分泌肿瘤,不需要筛查吗
张霄旦医生
您好!垂体腺瘤(pituitary adenomas, PAs)在 2022 年第 5 版世界卫生组织神经内分泌肿瘤分类中被称为垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor, PitNET)。
所以神经内分泌肿瘤就是原来俗称的垂体腺瘤。
2024年09月17日
第3次提问
垂体泌乳素微腺多大能不能知道
张霄旦医生
您好!前面我已经提到,您的报告中没有报瘤体的具体大小,只描述了整个垂体截面的大小。
张霄旦医生
不过整个垂体的截面也不算大。不用紧张。
张霄旦医生
建议您先查一下相关垂体及靶腺的激素水平,包括促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰岛素样生长因子-1等。如果没有异常,就可以启动溴隐亭治疗。

TA的问答

症状及患病时长:医生,你好,我现在准备备孕,做了以下内分泌检查好像有点异常,想让您帮忙看看属于什么病,对怀孕影响大吗?需不需要去专科治疗 就医及用药情况:目前在吃二甲双胍片,优甲乐,叶酸,甲钴胺片,维生素D这些 需要解答的问题:症状及患病时长:手指关节,脚关节痛3天 就医及用药情况:既往痛风病史,高血压病史,2024年7月查尿酸546 需要解答的问题:用药治疗 症状及患病时长:9月体检发现三级甲状腺囊肿,没有去医院复诊。这两天摸下巴发现可以摸到两个小的肿包,按压有轻微痛感。肿包位置如图手指地方所示。肿包大小不大,摸起来感觉直径差不多1cm,但是摸得到总感觉很膈应。 就医及用药情况: 体检后未就医,未用药 需要解答的问题: 这个囊肿目前看来是恶性的概率大吗?是否需要去门诊随检,以及有无必要穿刺?之前没有感觉到,但是这两天突然能摸到了,这是因为又长大了吗?症状及患病时长: 1个月 复诊 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好大夫,我大约20天前和您咨询过甲状腺问题,按照您的意见我今天进行了复查,特别是您说的促甲状腺激素抗体进行了检查,我把结果发给您请您看一下,当地医生的建议我也发给您了,你看一下是否可以? 症状及患病时长:血糖高 就医及用药情况:二甲双胍 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看一下报告,今天早上查的空腹指尖血糖6.9,糖化血红蛋白7.1。早上医生开了慢特证明说要长期吃药