2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:两星期 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:两周前有一天左膝盖突然痛,之前没有剧烈运动,是躺着的时候膝盖突然痛,后来一直不能用力和弯曲

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宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,是对您的病情、时间和金钱负责任的表现。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料,会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图。随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子,那么就把二维码拍照发过来就可以了。
宋继东医生
您好。您的情况已经收到,关于膝关节症状,还是有一些不太清楚明确的地方,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置(最好手指到最疼的位置拍一个照片让我详细看一下)?比如内外前后具体是哪个位置?在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中,膝关节有没有明显疼痛?
2.膝关节疼痛有没有具体原因?如过度活动、扭伤、撞伤等原因?

一般来说,如果你本身膝盖没有受过明显的外伤,比如说撞伤扭伤等因素,它不会出现特别严重的一些结构性的损伤。通常来说可能更常见的是一些滑膜炎等软组织出现的问题。通常来说都不是很严重,也不用过度担心。

您可以按照我提问的相关问题,把具体的症状等情况再做进一步的补充,方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议,我会进一步的给您补充回复。
第2次提问
在手指的位置里面,我不能够蹲起,起来需要接力

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宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年09月15日
宋继东医生
你好,你现在疼的这个位置是位于髌骨的下方,这个是髌下脂肪垫以及髌腱所在的位置,可能在这次疼痛之前是不是有比较多的走路或者是上下楼梯这样的一些活动?容易造成髌下脂肪垫的局部水肿可能出现这样疼痛的问题。

目前的这种疼痛更多的是需要考虑就是由于本身软组织的一些炎症或者是局部水肿所导致的。

像我前面所强调的,如果你本身没有特别明显的外伤因素,一般来说结构性的严重损伤是不太可能出现的,但是为了进一步明确你现在的膝关节疼痛的原因,最好是能够到你们就近的医院去做一个膝关节核磁共振的检查,这样的话能够把你膝关节内主要的结构的损伤问题查得非常清楚。

为了更好的帮助你缓解症状,你可以先采用一些临时对症的处理措施,我把相关的方式给你列举在下方,你可以参考去做。


1. 疼痛明显时外用+口服非甾体药物,消炎止痛处理。
2. 避免光脚走路、避免穿拖鞋,穿对足弓有支撑的合适运动鞋。必要时佩戴支撑足弓的运动鞋垫进行保护。
3. 减少长时间站立、走路,减少上下楼梯。晚上睡觉的时候抬高患肢,将膝盖垫高,高于心脏平面。

可以口服依托考昔,一天一次,一次一片。局部外用氟比洛芬巴布膏,一天两次,一次一贴。

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第3次提问
出现疼痛前一周没怎么剧烈运动,一般只有在弯曲的时候会疼
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年09月15日
宋继东医生
你好,是这样的,髌骨下方髌下脂肪垫这个位置所出现的无菌性炎症性的水肿就是在压力增大的时候会出现疼痛的加重,比如说下蹲、上下楼梯或者是蹦跳这样的活动的时候。而且你最主要的疼痛可能是以胀痛为主,一般来说没有特别明显的刺痛。

出现这样的情况,一方面可以把我前面所提到的这几个药先用上,另外一方面就是晚上睡觉的时候一定要把腿垫高高于你的心脏平面,这样可以进行体位性的消肿,这一点非常重要。一般来说可能会觉得就能够松快一些。而且你最好在你们当地医院把膝关节核磁做一下,这样的话能够把具体的原因能明确的更清楚。

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TA的问答

症状及患病时长:两星期 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:两周前有一天左膝盖突然痛,之前没有剧烈运动,是躺着的时候膝盖突然痛,后来一直不能用力和弯曲 症状及患病时长:1号坐副驾驶出的车祸,安全带勒德 就医及用药情况:目前保守治疗 需要解答的问题:按照我的这个骨折程度算严重还是说还行,后期大概怎么修养呢 医生您好! 我有痛风症状。前段时间脚掌关节肿痛,但是不红,我怀疑是痛风发作,查尿酸是480,前期服用依托考昔60mg每天两粒两周,后期服用依托考昔60mg每天一粒两周,疼痛缓解但是没有彻底根除,去医院拍片检查结果为关节有炎症有轻微结晶石,但是医院也没有什么好办法还是让我每日服用依托考昔120mg一周再说,现在一周过去了还是老样子。请问怎么办?今天去做了核磁,这是刚出的报告。目前走路上楼梯问题都不大,慢跑还是会有痛感,左膝比右膝看起来要肿一些。现在每晚会去做针灸质量,回家泡脚,这个要不要继续?有没有效果?有什么较快的恢复方案?下周五比赛有没有可能参加?膝盖的积液需不需要抽取? 症状及患病时长:十天前出现的,走路时不时的会有响声,时不时的走路时疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:病人在国外,想问问这是什么情况造成的,怎么恢复?