问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，是对您的病情、时间和金钱负责任的表现。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，请不要对电子版片子截图，请不要对电子版片子截图。随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

您好，您的情况我已经收到，关于您现在的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.脚趾或者是关节部位，你觉得最疼的位置，能不能手指到最疼的位置拍一个照片发过来，让我详细的看一下。
2.现在所拍的这个片子，它只是一个普通的x线片，其实看不到你的痛风软组织的情况有没有做过其他的检查呢？另外即使是现在的这样一个片子，也不要只发报告单，最好能够把你完整的片子发过来，让我详细的看一下。

对于高尿酸血症所引起的痛风发作，其实最常见的部位就是在脚掌的大脚趾位置。这种红肿热痛嗯在发作的时候还是非常痛苦的，他们的治疗除了使用依托考昔这种非甾体消炎止痛药之外，其他的还包括一些休息、抬高、冰敷以及大量的饮水等综合的治疗措施。我不清楚您除了使用这个依托考昔的药物之外，其他的一些相关的治疗有没有采用过？具体的是采用了什么样的措施呢？

关节处的痛风结晶其实是长时间肝尿酸血症引起的一些局部的痛风结晶的沉积，这种情况可能在你全身的各个关节部位以及包括基建都是有可能存在的，所以说目前的治疗有可能是以缓解症状和降尿酸为主，如果说想要把关节里的痛风结晶彻底的清除，往往是很难做到的。

您可以按照我提问的相关问题，把具体的症状等情况再做进一步的补充，方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议，我会进一步的给您补充回复。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，你现在脚趾关节这个位置疼痛的原因应该是非常明确的，就是因为高尿酸血症所导致的痛风引起的，因为这个位置也是痛风出现疼痛最常见最典型的一个关节部位。

关于目前的治疗和缓解的措施，我给你提几点建议你可以参考。

1.依托考昔需要继续使用，我建议您最好去买进口的依托考昔，进口的效果会更好一些。用量仍然可以每天120毫克。
2.晚上睡觉休息的时候一定要注意把脚垫高高于你的心脏平面，这样可以进行体位性的消肿。
3.局部疼痛的位置可以拿冰块做个冰袋进行适当的冰敷，每天4次，每次半个小时。
4.高尿酸血症的缓解一定要大量饮水，最好饮用碱性水，比如说苏打水。每天饮水量不能少于2.5升。需要通过大量的排尿来排泄尿酸。
5.除了依托考昔之外，你还可以增加用药：
口服柑橘黄酮片，一天两次，一次两片。
局部外用扶他林软膏，一天4~5次。
6.如果说经过以上的这些药物和物理的治疗措施效果在两三天左右的时间内仍然没有特别明显的缓解的话，还有一个办法就是你可以到医院的门诊进行局部的封闭针的注射治疗，这个缓解的效果会更快。但是需要注意的是，这种封闭针里面一般来说会含有一定的激素成分，它主要是通过激素的局部注射来帮助你快速的消炎镇痛。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，柑橘黄酮片是一个消肿药，可以帮助你尽快组织消肿。和他同类的比如威利坦、迈之灵也是可以的。可以增加疗效。

封闭针在上述这些方法效果不好的情况下可以使用，一般需要到骨科大夫那里去打，注射到关节腔里。需要注意这个不能频繁使用，一般最多半年一次。