根据你的描述,你的孩子目前是4岁的儿童,一周前开始出现眼睛肿,鼻塞,有低热,双侧颈部有包块。
针对上述情况分析和建议如下:
1.根据孩子目前的情况,需要高度警惕的就是传染性单核细胞增多症,可以表现为发热,眼睛浮肿,鼻塞,扁桃体肿大化脓,淋巴结肿大,肝脾肿大,主要是由EB病毒感染引起的。这是一种自限性的疾病,意思就是绝大多数不治疗,它也会自行好转的。而且因为病毒的感染率其实还蛮高的,临床上传染性单核细胞增多症并不少见。绝大多数预后良好。
2.EB病毒,是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,主要通过唾液传播(又称接吻病)也可经输血途径传播。原发性EB病毒感染是指初次感染EB病毒,原发性EBV感染后,病毒在记忆性B淋巴细胞中建立潜伏感染,终生携带病毒。在少数情况下,可能还会激活反复,导致持续活动性感染,引起EBV相关的淋巴组织增殖性疾病,可以表现为再次发生传染性单核细胞增多症,或者其他更为少见的慢性活动性EB病毒感染,但这些概率都是极低的,所以你不用太担心。
3.目前的情况下建议线下就诊评估需要完善血常规异常淋巴细胞,肝肾功能,肝脾b超等检查,帮助进一步明确。颈部的包块也需要做一下b超,看看是否是淋巴结。
4.急性期应注意休息,如肝功能损害明显,脾大严重的,应卧床休息,并按病毒性肝炎治疗。所以对于你的孩子来说,还是要进行评估,孩子到底有没有其他脏器受到损害,要结合查体以及肝脾B超肝功能等结果来决定要不要进一步的治疗,以及采用何种方式治疗。如果确实反复发热不退,伴随有肝功能损害的,可以选择阿昔洛韦(静滴,10mg/kg体重一次,一天3次)伐昔洛韦(口服,10mg/kg体重,一天两次)或更昔洛韦(静滴,5mg/kg体重,一天两次)等药物通过抑制病毒复制。抗病毒治疗可以降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间,疗程依据孩子的症状以及血常规检查结果综合判断,一般一到两周的时间。但这些抗病毒的药物是不是一定都有效果不明确的,但在严重的情况下我们还是会选择。
5.生活护理方面其实跟普通的感染没有太大差别,所以不用太紧张,正常饮食,但是尽量避免剧烈运动。
6.总的来说,孩子目前的情况需要去排除有没有EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症。当然有没有其他的疾病,包括颈部淋巴结炎,急性化脓性扁桃体炎腺病毒感染导致的急性咽炎也是可以出现上述情况,需要做进一步的鉴别。
至于舌头这样的情况,考虑有
舌炎这种在感染的时候也是可能会存在的,但这种一般不需要特别的干预处理,自己会好转。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利早日康复。