问题详情

你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要15分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条答复

阅读了提供的资料，从住院病历来看，有输尿管结石并积水感染，波及了肾周围，以及全身（血白细胞显著增高）
病历显示有发热。血肌酐有增高，住院期间治疗后，血白细胞有下降趋势，血肌酐128—121（9月12日），血肌酐没有进一步增高。

肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，代谢产物进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
结合他的病史，当时有输尿管结石积水，以及合并全身的严重感染，都可能出现肾小球滤过功能减退，但需要根据既往的肾功能情况综合分析是一过性的变化，还是慢性病变。

为了进一步分析，请补充以下情况
1.有无血压增高，如有，请告知何时开始出现，服用哪些药物控制，控制得如何？
2.本次发热期间，体温最高多少，有无出现过尿量减少
3.肾结石是否接受过手术治疗？
4.目前提供的最近一次资料是9月12日的，这几天有无再次复查？如有请提供。
5.以前查过肾功能吗？如有请附上结果。

谢谢补充。

1.需要继续抗感染，并泌尿外科会诊，看是否可以取出结石解除梗阻
2.现在应该还建议了继续抗感染治疗
3.血肌酐增高提示肾脏滤过功能有减退，但现阶段以抗感染和解除梗阻为主，观察是否能有好转。
120多的水平，还属于轻度增高，如果不继续进行性增高，暂无除上面两点建议以外的其他意见。
要多喝水。