问题详情

片子和病史已阅，有几个问题还需要明确一下。
1. 疼痛是刺痛、钝痛、压痛还是其他性质？疼痛的强度如何？0-10分能到几分？
2. 疼痛每次持续多久？是间歇性还是持续性？
3. 是否有特定活动或姿势诱发或加重疼痛？是否有缓解疼痛的方法，如休息、按摩或服药？
4. 是否有恶心、呕吐、畏光、畏声、视物模糊等症状？是否有发热、咽喉痛、吞咽困难等症状？是否伴有手臂麻木、无力等症状？
5. 近期是否有颈部外伤、运动损伤或姿势不当的情况？是否有长时间低头、伏案工作等？
6. 四年前去拍片子就是因为脖子疼吗？这四年能感觉到加重吗？还有更近期的片子吗？
7. 是否有高血压、糖尿病、偏头痛等病史？家族中是否有人有类似偏头痛或颈部问题？

好的了解了。
从症状上来说，主要考虑两个问题，第一是颈椎病，第二是偏头痛。分开说一下。
颈椎病是比较明确的，从生活习惯上低头的活动太多，疼痛的区域和特点也比较符合，加上片子可以很明确的发现曲度变直。照片当中片子放反了，但是左右颠倒过来也是一样，正常的颈椎是有弧形的曲度的，现在片子上基本是直直一条，没有了曲度，所以会导致你的颈部两侧带着肩膀疼痛，附着的肌肉和筋膜也长期处在不正常的位置，所以时间长会产生慢性炎症，逐渐加重。
治疗上先考虑保守治疗。目前先改善姿势，避免低头弯腰玩手机这些习惯，晚上睡觉的时候不要枕头太高，如果没有合适的枕头，就卷一个毛巾卷垫在脖子下面，平躺的时候头下面可以没有枕头或者一个很薄的枕头就可以，关键是脖子下面给到支撑。保证躺的时候肩颈是放松状态，肩膀，后脑勺都能放在床上。白天可以买一个颈托戴上，各大平台都能买到，主要目的是维持姿势，在下巴和前胸之间支撑作用，避免低头。脖子两侧连接肩部的肌肉，这个地方是斜方肌，可以轻柔按摩肌肉最后的肌腹位置，缓解肌肉紧张。吃药方面，理论上对乙酰氨基酚是相对安全的。但你可以和家人商量一下要不要吃。如果担心，可以在肩颈附近使用外用止疼贴。
偏头痛的问题，是因为看到你说眼睛和太阳穴也疼，这个局限在一侧的疼痛要考虑一下是不是偏头痛。一般来说是搏动性的，也就是一跳一跳的痛，疼痛发作前还会有一些症状，比如恶心，怕光这些。如果说不是每次都有，或者疼痛也没有这么典型，只是偶尔出现头痛，那么可以先不考虑。但是下次再有类似的疼痛时候自己观察一下，是不是这样。目前根据你补充的情况，证据不充分。
所以还是先按颈椎病处理。

维生素D低不等于骨质疏松，它只是骨代谢其中的一环。当然低也需要补。具体骨质疏松的诊断是要拍片子的，目前你也没有明确的这方面症状，加上怀孕，所以暂时可以观察。
颈椎病最重要的是姿势的维持，包括平时站立时保持下巴和前胸的距离，注意展肩，不驼背，少低头，平卧是保持正常曲度。
在此基础上，可以热敷，红外线或电热袋都可以，但是不要时间太长，温度也不要太高。不超过40度，注意至少隔一层毛巾避免烫伤，每次热敷15分钟即可。按摩也是类似，都是一种缓解症状的方式，适度结合起来使用，按摩可以用指腹轻揉肩膀和脖子交界这个位置最厚的这块肌肉，也可以顺着肌肉的走行轻轻推压。头部后边这一块有可能是肌筋膜炎，也可能是高位颈椎旁的小肌肉，头后方可以轻按，但不要过度，脖子后面中央的位置能摸到颈椎骨的地方，不建议盲目按。
怀孕确实会影响脊柱整体的受力，加上激素的作用全身韧带逐渐松弛，如果本身肌肉力量就不强那么更容易显现。所以后面症状缓解之后，可以有意识的加强颈腰背肌肉的锻炼，这个各大平台都能搜到各种视频，也为后面哺乳打好基础，否则孕后期及产后可能还会加重。
如果再出现这种很僵硬的情况，可以配合热敷和按摩，让肌肉慢慢放松下来。

服用骨化三醇有适应症，还需要监测钙浓度，可以下次产检的时候跟医生说一下，由产科医生判断。
脖子最好不要来回扭，最怕就是低头和过度仰头，这也是为什么建议你白天带颈托，可以很好的固定颈椎，给它你的肌肉不能给的稳定性。颈椎最喜欢的就是稳定。不要过度活动。当然正常的扭头比如往左右看是没问题的。

至于其他注意事项，怀孕确实会带来很多新的问题，不过也都有解决方案，你尽量放松下来。颈椎的问题是老问题，建议你也及时跟家里人沟通，尤其是最近急性期疼痛很重，带上颈托很多其他事情不方便可能需要家里人帮助的，及时求助，大家一起克服。身体是诚实的，你对她好。她就慢慢好转。
祝孕期顺利！