2024年08月31日
第1次提问
症状及患病时长:半年至今 就医及用药情况:检查做了核磁共振,在省中医院开了中药敷,贴膏药,锻炼性手臂爬墙仍未缓解 需要解答的问题:肩膀疼痛达半年,晚上睡觉多次疼醒,每晚都睡不好,不能搓背抬升、严重影响生活质量。疼痛先由左肩开始,现在肩袖也开始疼,右肩也开始疼。做了核磁共振,检查报告诊断意见如下图。麻烦医生帮忙看看是什么病?如何治疗?

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2024年08月31日
曲音音医生
从片子报告看,有退行性变化,也就是慢性的劳损性改变。这个跟患者症状是基本相符的,目前看就是肩周炎的表现。肩周炎的治疗需要持续不断的锻炼和康复,很难立竿见影。如果患者或者家属对于康复的方法不是很了解,可以就诊康复科,详细学习一下康复锻炼的各种动作,包括怎么做,做到什么程度,积极康复,按时复查。也可以结合其他康复手段一起,比如理疗。
曲音音医生
你提到“疼痛先由左肩开始,现在肩袖也开始疼,”这个具体是什么意思?
疼痛的位置用自己的话描述一下即可,或者拍照画图圈出来。“肩袖”这是个解剖词汇,患者并不能直接感受到这么内在细致的部位。所以具体位置用白话描述一下会更准确。
第2次提问
目前已经疼痛达半年,严重影响睡眠,人也消瘦了。就是当地医生说采取保守治疗比如理疗、膏药、服药等就是很难有效,所以说要打封闭针。请问打封闭针可以吗?有什么副作用或者注意事项
2024年08月31日
第3次提问
检查报告显示有积液,有炎症,有粘连

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曲音音医生
封闭针就是局部注射激素和麻醉类药物,减轻炎症,缓解疼痛。最终目的是能更好的活动和康复训练。所以单纯就治疗来说,是可以采取的疗法之一。但这个疾病是慢性劳损性疾病,也就是说随着年龄增长,过度使用,自然发生的一个过程,并没有一劳永逸的方法。无论什么治疗,都要患者持之以恒坚持康复锻炼来减轻症状。如果只想着吃药打针就能恢复如初,是不现实的所以如果为了减轻疼痛可以在当地医生指导下采取这些治疗,但一定不能中断锻炼。最好在康复科指导下进行锻炼,不要盲目自行安排。
曲音音医生
是的,报告已阅,这些都是肩周炎的表现,和患者的临床表现是相符的。
曲音音医生
能够理解这个疾病给患者带来的困扰,作为家属可以多和患者沟通,督促或者陪伴患者一起锻炼,避免剧烈疼痛的时候硬要锻炼(有很多患者有这个情况)。最终目的是改善症状,提高生活质量。

TA的问答

三天前去针灸 是在一个针灸馆,他从我左手 手掌侧面扎入,扎进去有手掌的一半深 侧面,突然无名指感觉到特别疼的电流 刺痛感 和电棍点击无名指一样,随后我让把拔出后 到现在的每一天都疼 就是手指放松还可以 要是手指一伸直或者洗脸 日常生活等稍微一用力 无名指这里都会有刺痛 感觉神经被拽着了,今天下午去医院看了 医生说是尺神经受损 给神经部位注射了甲钴胺 开了一些药,那个医生说可能能恢复 也要半年多 如果恢复不了也是有可能的,就想知道这个神经受损 会不会永远恢复不了症状及患病时长:半年至今 就医及用药情况:检查做了核磁共振,在省中医院开了中药敷,贴膏药,锻炼性手臂爬墙仍未缓解 需要解答的问题:肩膀疼痛达半年,晚上睡觉多次疼醒,每晚都睡不好,不能搓背抬升、严重影响生活质量。疼痛先由左肩开始,现在肩袖也开始疼,右肩也开始疼。做了核磁共振,检查报告诊断意见如下图。麻烦医生帮忙看看是什么病?如何治疗? 症状及患病时长: 带状疱疹后遗神经痛,手臂部位,非常痛。 一个月前开始的带状疱疹,三周前结痂,然后开始神经痛,非常痛睡不着觉。同时因为前段时间肩部肌腱二级撕裂受伤,所以手臂混合痛。 就医及用药情况: 带状疱疹期间:阿昔洛韦外用,乏昔洛韦内服,甲钴胺内服。 结痂后神经痛阶段:服用普瑞巴林,甲钴胺,中药(见配方图)。打过一次封闭,还打过神经用药,照过微波。 为了肌肉撕裂:针灸,中频,微波,青鹏软膏,拔罐等等。 需要解答的问题: 希望了解如何治愈神经痛问题。因为患者在云南,是否需要去北京上海等地继续治疗?症状及患病时长:没有外伤或者跌倒,但是上周初大腿外侧胯骨处疼痛、不是持续疼痛,分不清是肌肉其他就是单纯疼痛,有压迫酸胀感觉、脚趾发麻、每天会有几个时段感受明显、不能受力、走路瘸腿,但不太疼的时候活动自如,因为腿疼坐姿不佳,连带有坐骨神经疼的症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:女,81岁,三年前左耳下方三四指处疼痛,在县医院做喉镜没问题,医生开了一点药,就不疼了。今年又开始疼,去县医院要求做b超,医生说没必要,开了点药,不管用,仍然疼,和三年前部位相同,像有虫子在爬,疼一分钟就不疼了,过一会又开始,医生开了卡马西平,虽然不疼了,但是有副作用,全身肿,又建议吃普瑞巴林,但没效果。请问应该怎么治疗