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月回答 53
2024年09月18日
症状及患病时长：八天
就医及用药情况：开始发烧后有吃过退烧药，今天去医院开了头孢吃了一粒
需要解决的问题：
七天前开始有尿痛，一天前也就是16号早上发现右侧腰中部很痛有点硬硬的，以为是学习太久腰肌劳损了。昨天上午起床浑身酸痛，下午肚子两侧突然抽痛了一下随即好了，直到今天共计大概四五次刺痛抽痛，但排气之后就好了，且触诊无痛感
血压116/72（24岁女），图片上是血常规，医生没开尿常规，但是回想起来腰痛和尿痛，感觉有没有可能是肾炎？无泡沫尿和肉眼可见的血尿，颜色正常。
感谢！
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您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2024年09月18日
您好，您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。
您目前存在的主要症状是尿痛，如果同时还有尿频、尿急或者排尿后尿道口酸胀感、下腹部坠胀感等症状的话，需要考虑是否有尿路感染，建议完善尿常规进一步明确。
您在提问中提到有发热，我想问一下您的体温最高可以达到多少摄氏度？
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为高热，体温一般会超过39℃，伴有腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热，体温一般不超过38.5℃。
在治疗方面，下尿路感染主要是口服抗生素治疗，一般疗程3-5天左右。上尿路感染的疗程往往需要10-14天，如果有持续高热或者并发症，还需要静脉用药。
您目前的情况，建议首先需要完善尿常规，明确是否有感染，同时做一下肾区叩击痛的检查。
肾区叩击痛的检查方法是：将一只手展开平放在背部，放置的位置主要是第12根肋骨也就是最下面一根肋骨与脊柱相交叉这个区域，然后另一个手掌握成拳头轻轻敲击平放在背部的手背，观察是否有疼痛的症状。
如果有高热，同时有肾区叩击痛，不除外是急性肾盂肾炎，建议及时到医院就诊，必要时静脉输注抗生素。
如果没有高热，肾区叩击痛也是阴性的，暂时还是考虑为下尿路感染，口服抗生素就好😊
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
您目前存在的主要症状是尿痛，如果同时还有尿频、尿急或者排尿后尿道口酸胀感、下腹部坠胀感等症状的话，需要考虑是否有尿路感染，建议完善尿常规进一步明确。
您在提问中提到有发热，我想问一下您的体温最高可以达到多少摄氏度？
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为高热，体温一般会超过39℃，伴有腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热，体温一般不超过38.5℃。
在治疗方面，下尿路感染主要是口服抗生素治疗，一般疗程3-5天左右。上尿路感染的疗程往往需要10-14天，如果有持续高热或者并发症，还需要静脉用药。
您目前的情况，建议首先需要完善尿常规，明确是否有感染，同时做一下肾区叩击痛的检查。
肾区叩击痛的检查方法是：将一只手展开平放在背部，放置的位置主要是第12根肋骨也就是最下面一根肋骨与脊柱相交叉这个区域，然后另一个手掌握成拳头轻轻敲击平放在背部的手背，观察是否有疼痛的症状。
如果有高热，同时有肾区叩击痛，不除外是急性肾盂肾炎，建议及时到医院就诊，必要时静脉输注抗生素。
如果没有高热，肾区叩击痛也是阴性的，暂时还是考虑为下尿路感染，口服抗生素就好😊
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2024年09月18日
最高体温从今天中午开始就39度左右，一直到现在测的是39.61。昨晚开始发烧，期间有下降到37.27过但是又回升了，确实排尿之后有酸胀感痛感，然后刚刚叩击试了一下，手背比背疼，手心朝外的话使劲一点背部才会有酸胀感，这样应该不会是上尿路感染吧？
退烧药吃的是复方北豆根安分那敏片，今天下午一点刚服用两片，现在可以吃扑热息痛嘛？
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2024年09月18日
您好，肾区叩击痛是需要用一只手的手心平放在肾区接触，另一只手握拳叩击平放手的手背，而不是手心😊
一般来说，如果是下尿路感染的话，体温很少会超过39℃以上，所以如果体温持续升高或者降而复升，需要到肾内科就诊明确是否为上尿路感染或者合并有其他部位的感染，以免贻误病情。
退烧药的话，复方北豆根安分那敏片含有与扑热息痛相同的成分，也就是对乙酰氨基酚。如果再发热的话，建议服用布洛芬。
欢迎继续提问。
一般来说，如果是下尿路感染的话，体温很少会超过39℃以上，所以如果体温持续升高或者降而复升，需要到肾内科就诊明确是否为上尿路感染或者合并有其他部位的感染，以免贻误病情。
退烧药的话，复方北豆根安分那敏片含有与扑热息痛相同的成分，也就是对乙酰氨基酚。如果再发热的话，建议服用布洛芬。
欢迎继续提问。
2024年09月19日
您好这是刚刚做的检验，我这边在医院排不到医生，您能先帮我看看吗？这是肾炎需要穿刺吗？
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2024年09月19日
您好，您的尿常规白细胞增多，还是考虑有感染的因素，建议抗炎治疗。
至于尿蛋白2+，因为感染和发热都会引起尿蛋白的阳性，所以目前暂时不能诊断有肾炎，建议抗炎后，去除感染的因素后再复查。
如果感染的因素后，尿常规尿蛋白仍然是阳性的，需要警惕肾炎的情况，建议进一步做24小时尿蛋白定量。
祝您身体健康，一切顺利！
至于尿蛋白2+，因为感染和发热都会引起尿蛋白的阳性，所以目前暂时不能诊断有肾炎，建议抗炎后，去除感染的因素后再复查。
如果感染的因素后，尿常规尿蛋白仍然是阳性的，需要警惕肾炎的情况，建议进一步做24小时尿蛋白定量。
祝您身体健康，一切顺利！
TA的问答
症状及患病时长：八天
就医及用药情况：开始发烧后有吃过退烧药，今天去医院开了头孢吃了一粒
需要解决的问题：
七天前开始有尿痛，一天前也就是16号早上发现右侧腰中部很痛有点硬硬的，以为是学习太久腰肌劳损了。昨天上午起床浑身酸痛，下午肚子两侧突然抽痛了一下随即好了，直到今天共计大概四五次刺痛抽痛，但排气之后就好了，且触诊无痛感
血压116/72（24岁女），图片上是血常规，医生没开尿常规，但是回想起来腰痛和尿痛，感觉有没有可能是肾炎？无泡沫尿和肉眼可见的血尿，颜色正常。
感谢！症状及患病时长：
从今年4月份开始尿路感染，到现在9月份，一个月都会复发1.2次。尿频尿急尿痛，偶尔尿血
都在同房后感染，8月份带套同房没事，9月没带套又尿血感染。
就医及用药情况：
7月做过尿培（如下图）
妇科都查过，只有一个解脲支原体阳性，其他都是阴性。医生说没事
男方查解脲支原体也是阴性。（男方包皮过长）
7月查过尿培以后，我8.9月复发，就买的敏感的药吃。
需要解答的问题：
以前同房也没问题，4月就突然开始到现在，吃了各种抗生素都已经很多种耐药了。一直吃抗生素也很不好，因为准备备孕，只能带套同房也不行。
检查了很多都没问题，请问这种情况应该考虑是什么原因引起？男方包皮影响吗？需要割不症状及患病时长：6月底感冒吃消炎药药之后感觉尿液形成时间变长了，2个月。七月底的时候查出来肌酐和尿酸有点高。现在还感觉乏力。
就医及用药情： 前几天去医院医生开了布美尼他片， 百令胶囊。
需要解答的问题：我这个是肾小管损伤吗？症状及患病时长：20年慢性尿路感染，最近三个月更为严重
就医及用药情况：上周去乌鲁木齐检查的结果已上传
需要解答的问题：医生开了头孢西丁，可是我们小县城找不到这个药，请问还可以吃其他什么药
症状及患病时长：医生你好我是前几天来问诊过的，尿路感染吃了药就没症状了，但是验尿还有细菌升高，停了药后三四天都没问题了，昨天喝了奶茶和晚上吃了猪脚侯又开始有尿急的症状，这是尿路感染还没好彻底的缘故吗？
就医及用药情况：之前医生开了头孢还没吃完需要继续服药吗？后续还需要怎么调理呢？还是继续去就医开药或者打点滴消炎？
需要解答的问题：
