2024年10月15日
第1次提问
女31岁,2年前确诊室性早搏,一个月前特别厉害,带的24小时心脏检测,一天1900次室性早搏,每一次都不舒服,都能感受到,医生开了普罗帕通和稳心颗粒,说吃半个月,然后没有完全好,又让我吃了半个月,现在吃了一个月了,偶尔还是有不舒服,是继续吃还是停药?怎么停药?吃了这一个月对肝脏有没有影响?还有什么别的办法(除了消融),我是普罗帕通一天三次,一次两片,期待大夫回复,谢谢,您现在方便的话就继续给我回复一下吧,因为我现在到点要吃药了,不知道怎么吃,该不该吃了

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2024年10月15日
吕永楠医生
02:34
转文字
吕永楠医生
总结:

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,对于早搏需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比中央政府控制全国,而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状。
第2次提问
麻烦回复一下我的问题哈,我已经了解早搏了,谢谢您
吕永楠医生
如果您感觉这个药很难解决自己的问题,要想在短期内实现对于早搏控制,可以尝试直接停止使用盐酸普罗帕酮和稳心颗粒,更换为以下这个药物进行服用,缓解症状。

#倍他乐克缓释片(琥珀酸美托洛尔)每天早上服用半片(每片47.5mg)

这个药物是临床上缓解早搏的常用药物,安全性很高,不影响肝肾功能,您可以放心服用。
第3次提问
不好意思,刚刚没看听见语音,再吃多久普罗帕通呢,一天两次,一次两片,吃多久可以完全停药呢?还是再慢慢停?如果停药还是有早搏怎么办呢
2024年10月15日
吕永楠医生
建议服用一个月后就可以考虑停止服用盐酸普罗帕酮,您目前问题并不严重,要让自己放松下来。

如果盐酸普罗帕酮效果不佳,给您提供的备选方案是倍他乐克缓释片(琥珀酸美托洛尔),这个可以帮您解决问题。
吕永楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
普罗帕通是一共服用一个月停,还是再服用一个月?我现在已经服用一个月整了,怎么停?马上停?一天两次一次两片直接停就可以?
吕永楠医生
盐酸普罗帕酮调整为每次两片,每天两次继续坚持服用一个月,然后就可以考虑直接停止服用,期间配合生活方式改善来辅助减少早搏发作,这一点非常重要,您要努力加油调整。

此外,我告诉您一种临时缓解的方法:深吸一口气,憋住五秒,反复做上述动作,就可以有效的抑制早搏发作,缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。

TA的问答

症状及患病时长:胸闷气短 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:吃什么药 症状及患病时长:主任您好,我在29号晚上就开始拉肚子,然后8号的时候其实还有一点点拉,去做了检查,血常规如下,当时做了心肌酶和肌钙蛋白还有心电图也没事,今天恢复了锻炼,练了臀腿,差不多是力量训练,臀推最高重量是38kg,然后快走15分钟这样,晚上洗澡前后就开始左胸疼痛,一阵一阵的吧,有时候就一瞬间的疼,有时候又持续个两三分钟这样,已经持续了近一小时了,想请问一下主任,如果说我当时腹泻血常规没什么异常的话,我在腹泻后8天检查的指标,对于今天锻炼出现的疼痛有意义吗?我从开始腹泻到现在差不多有15天左右才开始运动,这种情况会出现心肌炎或者爆发性心肌炎的风险吗? 我这种疼痛会是心梗前兆吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女31岁,2年前确诊室性早搏,一个月前特别厉害,带的24小时心脏检测,一天1900次室性早搏,每一次都不舒服,都能感受到,医生开了普罗帕通和稳心颗粒,说吃半个月,然后没有完全好,又让我吃了半个月,现在吃了一个月了,偶尔还是有不舒服,是继续吃还是停药?怎么停药?吃了这一个月对肝脏有没有影响?还有什么别的办法(除了消融),我是普罗帕通一天三次,一次两片,期待大夫回复,谢谢,您现在方便的话就继续给我回复一下吧,因为我现在到点要吃药了,不知道怎么吃,该不该吃了症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 糖尿病,晚餐用降糖药盐酸二甲双弧缓释片,近二十多天晚上平均睡眠2-4小时,近两天心口窝疼,暂时没到医院做相关检查患者81岁,高血压14年了,一直服用苯磺酸左氨氯地平片,今年4月收缩压160多,加服阿利沙坦脂片,10月7日收缩压190,舒张压65,另二个月前发现心率缓慢,约40多次。本次因血压高心率慢入院,服用了沙库巴曲缬沙坦纳片1片/日、硝苯地平控释片2片/日、非布司他片半片/日、阿托伐他汀钙片2片/日等药一周,目前血压仍不稳定,今晚加服了特拉唑嗪片半片/日。另外患者去年确诊有慢支,肺间质病,三十年前患过肺结核,已治愈。做过腰椎间盘、阑尾炎等手术,近三年有湿疹反复发作。磺胺药过敏。本次入院查尿酸568,尿微量白蛋白55.2,尿肌酐17932