2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:主任您好,我在29号晚上就开始拉肚子,然后8号的时候其实还有一点点拉,去做了检查,血常规如下,当时做了心肌酶和肌钙蛋白还有心电图也没事,今天恢复了锻炼,练了臀腿,差不多是力量训练,臀推最高重量是38kg,然后快走15分钟这样,晚上洗澡前后就开始左胸疼痛,一阵一阵的吧,有时候就一瞬间的疼,有时候又持续个两三分钟这样,已经持续了近一小时了,想请问一下主任,如果说我当时腹泻血常规没什么异常的话,我在腹泻后8天检查的指标,对于今天锻炼出现的疼痛有意义吗?我从开始腹泻到现在差不多有15天左右才开始运动,这种情况会出现心肌炎或者爆发性心肌炎的风险吗? 我这种疼痛会是心梗前兆吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年10月15日
吕永楠医生
02:28
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2024年10月15日
第2次提问
我目前的疼痛主要集中在左胸正后方的骨头位置,我昨晚12点多睡觉.早上7点半起来,带孩子去上学后回来吃个早餐从8点54睡到10点40,打完电话后又断断续续睡到11点多后起来吃饭,吃完饭又从12点多睡到1点半,但是12点多睡到1点半的这段时间我是半睡半醒,感觉没有完全睡着,我今天白天睡了很多,这会又感觉困了,想请问一下主任,我这种情况符合心肌炎或者爆发性心肌炎的胸痛乏力症状吗?
吕永楠医生
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2024年10月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

从您描述今天的整体生活安排来看,目前的胸痛乏力症状并不是心肌炎或者是心梗前兆所诱发出现的,它们彼此之间是没有因果关系的,我们就要不断的强化这种观点症状,与心脏之间是没有相关性的,尤其是客观检查也没有发现心脏方面的问题,所以我觉得这个事情,既然把它讲清楚了,就不能再想了。

而且更重要的是不要去查阅那些网络上的科普信息,我发现您经常会向我发送一些您所浏览的内容,这些内容无助于解决任何的问题,就会让自己变得更加的敏感。
2024年10月16日
第3次提问
主任您好,我收到了华为手表,然后因为看小红书上说它的这个测量还是蛮准确的,刚刚有一下胸痛,然后又一直找不到心电图功能,就测量了图中的脉搏分析,第一次出现了房颤,当时是在非常紧张的情况下,后续就出现早博,早博次数达到2次,且都是紧张深呼吸的情况下出现的,但是测量了几次心电图都是正常的,我想请问一下,在出现疑似房颤和早博后测量心电图无异常的话,那是以那个结果为准呢? 是否要因为测量出一次房颤去医院做系统的检查呢?

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吕永楠医生
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2024年10月16日
吕永楠医生
在我看来,电子手表的价值始终是有限的,尽管在其宣传的时候,可能是获得了医疗器械类的国家的认证,但是依然无法替代我们传统意义上的心电图。

就电子手表预警信息而言,当提示有房颤或者是早搏的时候,我认为您别紧张,这个参考价值十分有限,也不需要马上前往医院再次完成心电图的检查。我们知道现在电子设备的宣传确实非常厉害,但是他依然无法去替代我们传统意义上的诊断标准。

普通心电图是通过12个导联来进行监测,这是非常规范的做法,电子手表是通过光电信号来进行监测,原理不一样,准确性显然是存在很大的差异性。

TA的问答

症状及患病时长:胸闷气短 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:吃什么药 症状及患病时长:主任您好,我在29号晚上就开始拉肚子,然后8号的时候其实还有一点点拉,去做了检查,血常规如下,当时做了心肌酶和肌钙蛋白还有心电图也没事,今天恢复了锻炼,练了臀腿,差不多是力量训练,臀推最高重量是38kg,然后快走15分钟这样,晚上洗澡前后就开始左胸疼痛,一阵一阵的吧,有时候就一瞬间的疼,有时候又持续个两三分钟这样,已经持续了近一小时了,想请问一下主任,如果说我当时腹泻血常规没什么异常的话,我在腹泻后8天检查的指标,对于今天锻炼出现的疼痛有意义吗?我从开始腹泻到现在差不多有15天左右才开始运动,这种情况会出现心肌炎或者爆发性心肌炎的风险吗? 我这种疼痛会是心梗前兆吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女31岁,2年前确诊室性早搏,一个月前特别厉害,带的24小时心脏检测,一天1900次室性早搏,每一次都不舒服,都能感受到,医生开了普罗帕通和稳心颗粒,说吃半个月,然后没有完全好,又让我吃了半个月,现在吃了一个月了,偶尔还是有不舒服,是继续吃还是停药?怎么停药?吃了这一个月对肝脏有没有影响?还有什么别的办法(除了消融),我是普罗帕通一天三次,一次两片,期待大夫回复,谢谢,您现在方便的话就继续给我回复一下吧,因为我现在到点要吃药了,不知道怎么吃,该不该吃了症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 糖尿病,晚餐用降糖药盐酸二甲双弧缓释片,近二十多天晚上平均睡眠2-4小时,近两天心口窝疼,暂时没到医院做相关检查患者81岁,高血压14年了,一直服用苯磺酸左氨氯地平片,今年4月收缩压160多,加服阿利沙坦脂片,10月7日收缩压190,舒张压65,另二个月前发现心率缓慢,约40多次。本次因血压高心率慢入院,服用了沙库巴曲缬沙坦纳片1片/日、硝苯地平控释片2片/日、非布司他片半片/日、阿托伐他汀钙片2片/日等药一周,目前血压仍不稳定,今晚加服了特拉唑嗪片半片/日。另外患者去年确诊有慢支,肺间质病,三十年前患过肺结核,已治愈。做过腰椎间盘、阑尾炎等手术,近三年有湿疹反复发作。磺胺药过敏。本次入院查尿酸568,尿微量白蛋白55.2,尿肌酐17932