2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 糖尿病,晚餐用降糖药盐酸二甲双弧缓释片,近二十多天晚上平均睡眠2-4小时,近两天心口窝疼,暂时没到医院做相关检查
2024年10月15日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,心窝口疼痛症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,疼痛症状是隐隐作痛,类似针刺感吗?疼痛的区域是点状大小,还是像手掌大小?是否伴有反酸烧心打嗝胀气等症状?可以拍一下疼痛部位吗?

第四,症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?

第五,平时身体状态如何?除了糖尿病,有没有其他什么疾病吗?

第六,最近生活状态中除了熬夜,睡眠不足,是否有劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2024年10月15日
第2次提问
活动的时候疼,蹲着干活的时候一用力就疼,疼一下,刺痛的疼,有返酸烧心打嗝胀气症状,点状大小的疼痛(不是很精准,大约),近二十多天持续熬夜,偶尔通宵状态,劳累,压力大,焦虑
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年10月15日
吕永楠医生
好的,通过您进一步补充的病史信息,首先不要紧张,目前这种情况没有风险,这不是心脏出现了问题,而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛)。

神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中,尤其是年轻人出现胸痛症状,这种情况最为常见,是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象,当身体处于亚健康状态时,例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑,这个症状非常容易出现,从您描述上述情况来看,存在诱发因素。

肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经,可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强,所导致出现的一种感觉异常,引起疼痛症状,隐隐作痛,每次疼痛症状持续时间不定,症状反复出现,最为典型的是呈针刺感,体位改变或者呼吸时更容易发作。

甚至在生活当中,我们也可以看到这样的现象,当把一条活鱼清理内脏之后,这条鱼仍然能够乱蹦,这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象,说明有时神经并不受到我们自己控制,偶尔会撒个娇,卖个萌。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好生活习惯,适当锻炼身体,增强自己身体素质,避免身体处于亚健康状态,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括近期少喝咖啡和茶,因为这些饮品中含有咖啡因,容易刺激交感神经兴奋,诱发神经性疼痛,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,保证睡眠的时间和质量,让自己处于放松状态。

对于这种现象,一般一段时间后就自然消失,如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便,可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状,可以抑制神经兴奋性的增强,减少症状的发作。

总之,您目前所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题,不要担心,不要害怕,需要考虑神经性疼痛,我建议要改善自己生活方式,必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用,来帮助您解决目前症状。

TA的问答

症状及患病时长:胸闷气短 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:吃什么药 症状及患病时长:主任您好,我在29号晚上就开始拉肚子,然后8号的时候其实还有一点点拉,去做了检查,血常规如下,当时做了心肌酶和肌钙蛋白还有心电图也没事,今天恢复了锻炼,练了臀腿,差不多是力量训练,臀推最高重量是38kg,然后快走15分钟这样,晚上洗澡前后就开始左胸疼痛,一阵一阵的吧,有时候就一瞬间的疼,有时候又持续个两三分钟这样,已经持续了近一小时了,想请问一下主任,如果说我当时腹泻血常规没什么异常的话,我在腹泻后8天检查的指标,对于今天锻炼出现的疼痛有意义吗?我从开始腹泻到现在差不多有15天左右才开始运动,这种情况会出现心肌炎或者爆发性心肌炎的风险吗? 我这种疼痛会是心梗前兆吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女31岁,2年前确诊室性早搏,一个月前特别厉害,带的24小时心脏检测,一天1900次室性早搏,每一次都不舒服,都能感受到,医生开了普罗帕通和稳心颗粒,说吃半个月,然后没有完全好,又让我吃了半个月,现在吃了一个月了,偶尔还是有不舒服,是继续吃还是停药?怎么停药?吃了这一个月对肝脏有没有影响?还有什么别的办法(除了消融),我是普罗帕通一天三次,一次两片,期待大夫回复,谢谢,您现在方便的话就继续给我回复一下吧,因为我现在到点要吃药了,不知道怎么吃,该不该吃了症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 糖尿病,晚餐用降糖药盐酸二甲双弧缓释片,近二十多天晚上平均睡眠2-4小时,近两天心口窝疼,暂时没到医院做相关检查患者81岁,高血压14年了,一直服用苯磺酸左氨氯地平片,今年4月收缩压160多,加服阿利沙坦脂片,10月7日收缩压190,舒张压65,另二个月前发现心率缓慢,约40多次。本次因血压高心率慢入院,服用了沙库巴曲缬沙坦纳片1片/日、硝苯地平控释片2片/日、非布司他片半片/日、阿托伐他汀钙片2片/日等药一周,目前血压仍不稳定,今晚加服了特拉唑嗪片半片/日。另外患者去年确诊有慢支,肺间质病,三十年前患过肺结核,已治愈。做过腰椎间盘、阑尾炎等手术,近三年有湿疹反复发作。磺胺药过敏。本次入院查尿酸568,尿微量白蛋白55.2,尿肌酐17932