2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:尿潜血持续两年了 就医及用药情况: 需要解答的问题:没有任何不适症状,两年前体检,检查出尿潜血1+ 红细胞2个正常范围内,没当回事儿,结果后来复查还是潜血1+ 这次红细胞就30多了 正常范围28好像是 可能是体检中心放太久,我就听当地医生做了相位24小时蛋白尿微量白蛋白,相位异形率55 但是高倍镜下只有1个红细胞(不知道这个是否有参考意思)目前的症状只有尿潜血 红细胞也不知道算不算超标 您觉得这个是什么导致的

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钟永忠医生
你好,你所关注的是尿潜血,但是尿红细胞间断的阳性,尿蛋白及24小时尿蛋白定量是正常的。
尿隐血检查只是一项非常简易的检测手段。主要针对红细胞中某些含铁的成分(如亚铁血红素)进行定性判断,基于如果尿液中发现有含铁的成分存在,即可推断有红细胞存在这样一个简单原理。

此方法虽然简便,无需特殊设备,一张试纸既能搞定,但缺点是特异性不高。

因为尿隐血受外界因素干扰太大,尤其是饮食因素。假如说你在检查前服用过含铁剂的药物、动物血,动物肝脏、精瘦肉,都有可能造成尿隐血检测的阳性结果,吃的越多,阳性大程度越强。

所以,尿潜血不一定代表尿里有血。初诊患者发现尿潜血阳性时,一定要做尿沉渣或尿液的镜检检查,直观地看看尿液中到底有无真的红细胞成分:
■ 只有在显微镜下每个高倍视野下看到大于3个红细胞计数才能确诊镜下血尿。
■ 尿液中发现红细胞后还需进一步观察它的形态,只有发现尿液中有大量形态各异的红细胞才有诊断肾炎的临床意义。

你的尿红细胞正常,所以目前定期随诊观察即可,不必过于担心。
2024年10月15日
第2次提问
这两个结果也正常吗 我想起来我有双肾多发结石 是否导致红细胞增高和尿潜血的原因呢

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钟永忠医生
先要看红细胞计数,在去考虑红细胞的异型性,如果计数正常,那么关注这个异型性是没有意义的,因为红细胞数目太少,这个异型性的百分比就不准确。
结石是可以引起红细胞和尿潜血的。

肾炎引起的一般会有尿蛋白升高,你的尿蛋白是正常的。
2024年10月15日
第3次提问
我这个结石也有两年之久了 好像在肾下盏 怎么能快速排出呢 每天提心吊胆的持续加班潜血都害怕了

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2024年10月15日
钟永忠医生
排出肾脏小结石可以采取多种方法,具体取决于结石的大小、位置和成分。以下是一些常见的排石方法:

增加水的摄入量:这是最基础也是最重要的排石方法。多喝水有助于增加尿液的生成,从而冲刷尿道,帮助结石排出。建议每天喝入3000ml水,多排尿,就有望把结石冲刷出来。
药物治疗:对于小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的结石,可以采用药物排石治疗。药物治疗时,需要大量喝水,多排尿,以帮助结石排出。
适当运动:适当的运动,如跳绳,也有助于结石的排出。但要注意,如果结石较大,剧烈运动可能加剧疼痛。
饮食调整:避免食用豆腐、富含草酸的食物如菠菜等,以减少结石形成的可能性。同时,减少钠盐的摄入,少吃腌制食物,如咸菜、咸肉等,因为减少钠离子的摄入可以减少尿钙形成以及减少草酸钙的沉淀。
避免某些食物和饮料:例如,避免喝大量碳酸饮料,因为它们可能增加结石的风险。

TA的问答

症状及患病时长:本人大学生 高中初中有手淫恶习 现在偶尔也有 有时候感觉肾虚 腰疼 房事敏感程度高时间短 就医及用药情况:没看过医生 之前自己买过人参茶 需要解答的问题: 现在戒掉 需要喝什么药物吗 或者喝点什么呢症状及患病时长:尿潜血持续两年了 就医及用药情况: 需要解答的问题:没有任何不适症状,两年前体检,检查出尿潜血1+ 红细胞2个正常范围内,没当回事儿,结果后来复查还是潜血1+ 这次红细胞就30多了 正常范围28好像是 可能是体检中心放太久,我就听当地医生做了相位24小时蛋白尿微量白蛋白,相位异形率55 但是高倍镜下只有1个红细胞(不知道这个是否有参考意思)目前的症状只有尿潜血 红细胞也不知道算不算超标 您觉得这个是什么导致的症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:医生您好 我五天前开始健身前三天做动作第四天做了有氧 昨天第五天全身酸痛是最痛的一天。然后我注意到今天早上起来的第一泡尿颜色是那种很深的红茶色 有一点点浑浊 当时没有拍照,之后刚刚我喝了点水上了第二次厕所颜色正常点了是淡黄色,有拍照片,而且今天起来后感觉身体酸痛的程度好转了一些,因为之前从来没有出现过这种红茶色的尿 网上搜索之后有点担心会不会是横纹肌溶解,麻烦颜色帮我看下情况以及有什么之后需要做的建议,谢谢!症状及患病时长:运动两天后手臂伸不直,有明显痛感 但不像乳酸堆积,尿液颜色偏黄,但是还没有茶色 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是不是横纹肌溶解? 症状及患病时长: 生完孩子7个月,在哺乳期 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是今天查的尿常规,好像问题挺大的,想问一下该咋办。我3月份生宝宝的时候查的尿常规都还没有问题,生完孩子最近喝水喝得很少,爱喝饮料咖啡。抽血查的肝肾功能都没问题是好的。做的肾脏彩超也说没啥。想问一下是不是肾脏出问题了。