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咳嗽问题,需要两方面考虑,一种情况,就是以前或者平时没有咳嗽咳痰。仅仅是这两次呼吸道感染(包括新冠感染)后才发生的。另一种情况,就是平时或者以前就有反复咳嗽咳痰,或者咳嗽症状超过8周。
第一种情况,一般考虑感染后咳嗽,简单理解,就是呼吸道感染后,呼吸道黏膜发生炎症,充血水肿,敏感性增加,对外界刺激更容易咳嗽。一般随呼吸道感染控制后,会逐渐减轻消失。但有些病人,尤其是新冠病毒感染后,会延续比较常的时间,(个别病人可以持续超过1年)。治疗上主要是对症用一些止咳药物,一般的非处方止咳药水如果效果不佳,可以尝试服用复方甲氧那明胶囊,每日三次,每次两粒。或者用一些含有右美沙芬,可待因成分的药物。
如果之前,没有做过胸部CT,建议进行上述经验性治疗前,常规做一下胸部CT,排除肺炎等肺部疾病。
第二种情况,就是之前就有,或者超过8周,这种情况,如果胸部CT排除肺部疾病,就需要按慢性咳嗽进行排查,需要常规做一下五官科检查,鼻咽镜,喉镜检查,肺功能检查,过敏原检测,嗜酸细胞计数等,排除慢性鼻炎,咽喉炎,咳嗽变异性
哮喘,反流性食管炎,嗜酸细胞性支气管炎等,如果明确,针对规律用药。
平时,禁烟酒,饮食清淡,营养均衡,忌辛辣油腻刺激食物,起居环境保持干净通风,避免粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动。