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目前情况需要考虑呼吸道感染,支气管炎。我们的呼吸道声门(喉咙)以上,称为上呼吸道,之下称为下呼吸道。当机体抵抗力下降,接触病原体(细菌,病毒,不典型的致病体),病原体进入到呼吸道就会产生感染,引起呼吸道的炎症。病变范围局限在上呼吸道,笼统可以称为上呼吸道感染,包括鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。机体抵抗力差,或者病原体毒力强,感染就会向下扩展,进入下呼吸道,引起下呼吸道感染,包括气管炎,支气管炎,肺炎,肺脓肿等。如果病原体是细菌,通常咳嗽。黄痰多见,白细胞会升高,炎症指标升高,严重时需要用抗生素,如果病原体时病毒,通常干咳,少痰,血常规正常,病毒很多可以自行缓解(有自限性),不需要服用抗生素。
目前的胸部CT提示有支气管炎表现,血常规中性粒细胞升高,炎症指标(C反应蛋白)升高。提示有细菌感染。
目前已经开始抗生素治疗(头孢呋辛)。一般建议3到5天。复查血常规,如果正常,就可以停用抗生素。
发热,头痛,肌肉酸痛,一般服用解热镇痛药对症处理,一般常用对乙酰氨基酚或者布洛芬,或者含有上述成分的“感冒药”。但目前需要注意,可能对布洛芬有过敏,这种情况下,对乙酰氨基酚也可能存在过敏风险。如果之前用过对乙酰氨基酚(比如泰诺林,泰诺,日夜百服宁等)没有过敏,可以改为上述解热镇痛药缓解症状。如果对乙酰氨基酚也过敏,或者不确定是否用过的。安全起见,可以改为物理降温,比如冰冰贴,冷毛巾敷头,温水擦浴等。
咽痛,可以服用含片,润喉糖,或者淡盐水簌口。
你的皮疹,风团,需要考虑药物过敏可能。除了上述布洛芬,还需要考虑阿莫西林过敏可能(阿莫西林过敏临床上相对更多见一些)。头孢类和青霉素类(阿莫西林)有交叉过敏的可能。如果之前用过头孢类没有过敏,在输注头孢呋辛时,也需要注意,一旦有不适反应,需要及时就诊,告知医生。
皮疹问题,建议皮肤科就诊,用一些抗过敏药物,必要时激素治疗。
目前存在药物过敏反应,并且具体哪种药物过敏,并不十分明确,这种情况下,住院诊治,加强观察,特别是使用头孢类抗生素后,对于迟发的过敏反应,观察处理会更方便一些。同时呼吸道感染后续的发展,在医院留观诊治,对治疗反应,药物调整也更为方便,安全。
患病期间,禁烟酒,饮食清淡,营养均衡,适当多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣油腻刺激食物,保证进食饮水。起居环境保持干净通风,避免粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动。