2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:寻麻疹,整个背部,大腿局部,胸前,手臂出现红色的条状,很痒,2024年八月份发过一次,一个多月后痊愈,当时只是痒,身上没有任何颜色改变 就医及用药情况:上个月底做过一次痔疮手术,目前在服用瑞普康枸地氯雷他定胶囊,以及外敷炉甘石。 需要解答的问题:患者现在出汗后就不痒,如何用药,能不能通过汗蒸的方式去排汗

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刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:
1.您的起红疹只在您拍照部位,对吗?比如面部,身体其他部位有类似的皮疹吗?面积大吗?
这是现在的情况,还是之前的起疹情况?红疹目前有消退吗?
红疹能在二十四小时内自行完全消退吗?
这次有红疹一共有多久了?
有没有起的像蚊子叮咬过的包一样,搔抓刺激后,会变大但一会儿能消退吗?
有出现过起疹时颜面口唇肿胀,呼吸费力,心慌无力,大汗头昏等不适吗?
2.起疹之前有没有什么诱因,比如日晒 ,感冒腹泻,吹风,运动,吃特殊食物,包括辛辣海鲜发物,饮酒,还比如接触特殊的东西,到新的环境,比如植被茂盛的公园?
3.既往皮肤易过敏吗?除了您去年八月,还曾有湿疹或过敏性皮炎吗?如果严重吗?
4.您自己目前或曾经除了枸地氯雷他定还有用药吗?如果用了具体是什么?现在效果如何?或者起疹前用过什么药吗?如果有,具体情况是怎样?
枸地氯雷他定效果如何?
5.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?比如高血压,糖尿病?鼻炎,哮喘
谢谢您!
刘琨医生
您好,因为皮肤过敏需要尽量避免刺激,所以不建议汗蒸。
2025年04月15日
第2次提问
1 整个背部,大腿局部,胸前,手臂出现红疹,这是实时的情况,每天上午和晚上红疹会出现,其余时间会消退 2诱因是去年本地下过一场大雨,路上有积水,可能在积水里行走了半个小时左右,去年服用氯雷他定胶囊马上不痒,今年不行 3没有过敏史 4除了氯雷他定,刚开始发作的时候医生开了复方甘草酸苷胶囊,服用后肠胃不适,今天去医院询问,于是停用 5平时身体情况尚可,无上述任何疾病,只是上个月底做了一次痔疮手术,外敷马应龙
刘琨医生
您好,正在回复您,手工打字需要大概十分钟左右,请您稍等,不要着急
2025年04月15日
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!根据您的病情描述和照片,考虑您可能为荨麻疹。

荨麻疹是一种非常常见的过敏性皮肤病。该病的特点是反复的风团(像蚊虫叮咬后的皮疹),或者水肿性红斑也非常常见。一般数十分钟或者数小时消退,但容易反复 ,时起时退,位置不固定,往往越抓越重。

荨麻疹的原因比较复杂,环境,温度,湿度,饮食,情绪等等都可以诱发或加重病情(包括感冒腹泻,病毒或细菌感染,免疫力下降),缓解后有时也容易复发。一部分患者会演变为慢性荨麻疹。

您现在荨麻疹的急性期,建议您积极规范的治疗,而且不能随意间断用药,随意停药。否则过敏还会容易反复,那样病程越来越长,用药越来越棘手,而且很难根除。(连续发作四十天就是慢性荨麻疹。)

您既往也曾有过类似的症状,如果今后仍有类似的情况,建议您去医院抽血查过敏原检测,对您过敏的级别有个客观的掌握,对今后的治疗和护理有益。

建议您可以先盐酸左西替利嗪片晚上睡前一片,一天一次,联合另一种抗组胺药物,依巴斯汀片,早上饭后半小时口服一片,一天一次,两种药交替口服,即,早上口服依巴斯汀一片,晚上口服盐酸左西替利嗪片一片,均饭后半小时服用。这样巩固三周复诊。

如果效果不佳,建议您及早复诊或到当地医院就诊,可能需要调整用药。

外用药对荨麻疹不是最有效根本的药物,局部瘙痒剧烈可以外用炉甘石洗剂一天多次。

同时注意护理:
1,避免过度洗浴,特别是过热或过冷的水刺激。穿棉质宽松衣物,把床单被罩贴身衣物烫洗晾晒,不要露天暴晒,选择室内阳台阳光充足的场所晾晒。
2,饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。
3,生活规律,心情舒畅,情绪平稳,别熬夜。避免运动出汗,减少外出。
4,病情控制前,避免洗浴,更不能用过冷或过热的水刺激皮肤,不要用香皂,沐浴液,洗浴后不要用身体乳。
5,如果近期有感冒等不适需一同积极治疗。

荨麻疹容易反复,特别是夜间,更容易加重。如果您感到红疹突然增多不退,心慌乏力,呼吸费力,吞咽异物感,头晕的症状应立即就医,不要延误病情,因为重症荨麻疹是有生命危险的。

即使用药后皮疹消退,也应坚持维持治疗一段时间为宜,具体的减药和序贯治疗要结合到时的情况,您可以在网络或当地固定一名您信任的医生,和他建立良好的联系,由他来帮助您规范用药。

请不要轻视荨麻疹,它在皮肤科疾病中非常常见,但也有很多患者长期存在,有时会影响生活质量的哦。请您病情反复或者加重时及时当地就医,有问题欢迎您随时联系,祝您健康!
刘琨医生
另外,机体适应外界需要一个过程,如果不注意,掉以轻心,还是相对容易过敏的,这个时间一般是三个月,忌口在皮疹完全消退,没有复发,再忌口三周。
详细清淡饮食,如下,请参考:
肉类仅吃瘦猪肉。
比如牛羊肉鱼虾蟹海鲜,鸡肉鸭肉鸡蛋豆腐都不要吃了。牛奶,坚果,豆制品也不要吃了。
水果类,就吃苹果,梨。
比如芒果,榴莲,菠萝猕猴桃,荔枝,桃子,橘子,西瓜都不要吃了。
蔬菜类,可以吃小青菜,小白菜,菜花,熟萝卜,冬瓜,黄瓜,土豆。
不能吃韭菜,蒜苔,蒜苗,生葱生蒜,菌类,辣椒。
祝您早日恢复健康!
2025年04月15日
第3次提问
目前已用这些,如果晚上已经服用枸地氯雷他定胶囊,今晚可否继续使用盐酸左西替利嗪片?谢谢

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刘琨医生
您好,如果您口服枸地氯雷他定两小时后仍有明显瘙痒,可以口服一片盐酸左西替利嗪片。
注意护理 祝您生活愉快

TA的问答

1. 时间线: 7号在沈阳洗浴后出现,目前3-4天,首发于背部,在过去两天内迅速蔓延至腹部、臀部、大腿根部。 2. 关键诱因: 泡池泡澡,用红酒搓澡,并在洗浴中心垫子上过夜。 3. 用药及效果: 自行服用氯雷他定3天,但完全无效,且皮疹仍在扩散。 4. 临床表现: 散布的红色小包,小包有白色小头,瘙痒有在晚上或遇热(比如回到家、洗热水澡)后会加重,但是并非瘙痒难忍。症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘