从提供的照片来看,照片中腿上皮肤可见几颗红色小丘疹,一周时间,从目前的情况来看,需要考虑是皮炎的可能性大。
引起的原因可能与一些成分或者物品过敏,比如花粉,尘螨等过敏,因为都是单个的丘疹,还可能和其他虫咬过敏引起皮炎有关,具体什么虫咬引起,单看皮疹不好评估,如果去户外蚊虫多的地方久待或者更换居住地方等,是可能出现叮咬的症状,您描述家里没有虫子,如果户外也可能被叮咬,家里如果有宠物也可能被叮咬,被叮咬一般不会发现明显的虫子,就是出现皮疹后发现。
虫咬以后也有迟发反应,不是叮咬以后马上出现,还可能叮咬后一两天才出现皮疹。
虫咬引起的皮炎有一定的自限性,消退需要一定的时间,一般一两周消退,如果还有新的叮咬,就可能会反复出现新的皮疹,如果其他原因引起的,可能持续时间会更长一些。目前只能够通过病史和诱因判断可能的原因,建议后面可以用药治疗一段时间促进皮疹消退缩短病程。虫咬引起的皮疹可能瘙痒疼痛,也可能没有症状。
另外还需要和毛囊炎相鉴别,目前没有明显的脓头,而且看起来也比较大一些,看起来毛囊炎的可能性不大。
针对您目前的情况,出现时间不长,也没有明显的症状,继续观察也可以,如果想快一些改善,也可以用药治疗,具体建议如下
1.对后面的治疗,外用药可以外涂地奈德护肝或者也可以涂曲安奈德益康唑乳膏,涂抹在皮疹的地方,早晚各一次,皮疹消退慢慢停药,早晚各一次,减量每日一次,减量两天一次,消退可以停用,对于目前的皮炎症状是有效的,
后面使用这个药物建议不要长期反复使用,因为是激素药膏,长期使用可能出现激素依赖性皮炎和皮肤萎缩变薄色沉等出现,所以最好使用不超过一个月,用药目的是控制炎症改善症状促进皮疹的消退,所以不建议长期反复使用。
一般一两周左右就可以消退。
2.没有明显的瘙痒,加上面积也不大,可以不用口服药。
如果有瘙痒,后面的治疗建议可以加上抗组胺药物服用联合治疗抗过敏治疗,比如口服依巴斯汀片或者西替利嗪片或者氯雷他定片等,用一种就可以,剂量每次一片,每日一次,有一定的抗过敏和促进皮疹消退的作用,建议皮疹消退就可以停用。
这个药物少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状,如果明显可以每晚睡前服用。
3.近期注意避免剧烈搔抓皮肤,注意皮肤的保湿,饮食上注意清淡饮食。不要在太热环境久待,减少出汗刺激。
可以将穿的衣物和床上用品这些都换洗晾晒一下。外出户外注意防蚊虫。穿宽松透气衣物。
以上分析,目前不严重,也可以继续观察不严重,也可以自行消退,如果用药,可以涂地奈德或者曲安奈德益康唑乳膏,一般来说以上用药一两周左右能够明显好转消退,皮疹消退就可以停药。
自己也不要太担心,如果虫咬引起的皮炎也有自限性,避免继续虫咬,皮疹能够慢慢自行消退,不过消退比较慢,能够用药治疗消退快一些,如果有明显的好转,可以停用。如果其他因素过敏或者其他因素引起,避免诱因。加上用药一般也是一两周左右恢复。
如果用药半个月还有反复,建议再复诊或者进一步的医院就诊看看当时情况是否调整用药。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~