症状及患病时长：大概一个半月前开始进行减肥跑步，大概每天跑 4 公里，配速很低，但已经是个人极限，大概 7-8 公里/h。但是上周三跑完后的第二天，膝盖开始疼痛，最开始只有右膝盖疼，图中红框（1）位置，有刺痛感，我也停滞了跑步。大概 3、4 天后，原来疼痛的地方没有减轻，左膝盖也开始疼痛，右膝盖篮框位置也开始疼痛，也都是酸麻且刺痛，原来基本上只有走路才疼，现在坐着、躺着也疼。如今右腿红框处疼痛减轻了，但篮框位置还是挺疼，并且膝盖周围一圈都不太舒服，有种酸麻、刺痛感，左腿也是差不多的位置，差不多的感觉。就医及用药情况：本人现于非洲工作，就医条件差。最开始 1 天进行了热敷，感觉没有啥效果；第二天试了下冷敷，也没啥效果；后来一直贴膏药，甚至尝试云南白药胶囊，也没啥效果。查了网络资料，说是需要复健，否则肌肉会退化，所以从一开始就没有打算靠休息恢复，因此在疼痛能忍受的范围内进行散步；昨天在 keep 上试了一下复健小动作，包括靠墙半蹲等，但刚做完疼痛会有些加剧，也不知道是否应该坚持做下去。需要解答的问题：请问这种情况大概是什么病因呢，应该如何治疗呢，是否需要继续做康复锻炼呢。|骨科|丁香医生

2025年05月02日

第1次提问

症状及患病时长：大概一个半月前开始进行减肥跑步，大概每天跑 4 公里，配速很低，但已经是个人极限，大概 7-8 公里/h。但是上周三跑完后的第二天，膝盖开始疼痛，最开始只有右膝盖疼，图中红框（1）位置，有刺痛感，我也停滞了跑步。大概 3、4 天后，原来疼痛的地方没有减轻，左膝盖也开始疼痛，右膝盖篮框位置也开始疼痛，也都是酸麻且刺痛，原来基本上只有走路才疼，现在坐着、躺着也疼。如今右腿红框处疼痛减轻了，但篮框位置还是挺疼，并且膝盖周围一圈都不太舒服，有种酸麻、刺痛感，左腿也是差不多的位置，差不多的感觉。就医及用药情况：本人现于非洲工作，就医条件差。最开始 1 天进行了热敷，感觉没有啥效果；第二天试了下冷敷，也没啥效果；后来一直贴膏药，甚至尝试云南白药胶囊，也没啥效果。查了网络资料，说是需要复健，否则肌肉会退化，所以从一开始就没有打算靠休息恢复，因此在疼痛能忍受的范围内进行散步；昨天在 keep 上试了一下复健小动作，包括靠墙半蹲等，但刚做完疼痛会有些加剧，也不知道是否应该坚持做下去。需要解答的问题：请问这种情况大概是什么病因呢，应该如何治疗呢，是否需要继续做康复锻炼呢。

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2025年05月02日

倪建龙医生

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2025年05月02日

倪建龙医生

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的男性，你之前为了减肥，所以开始跑步，跑步的量不大，配速也不快，但可能是因为你原来没有任何的运动基础，同时你的体重相对来说也比较大，所以跑了一段时间以后出现了膝盖的疼痛，两个膝盖都有疼痛，疼痛的位置可能也差不多，一个是在膝盖的前内侧，一个是在膝盖的靠上的位置，但是疼的也不是特别的厉害，是一种酸麻刺痛的感觉，所以我考虑应该是运动过量或者运动不当造成了局部的一些损伤，也可以说是一种炎症的刺激，刚开始你做了热敷，后面你做了冷敷效果都不是很好，你自己也用了一些药，包括云南白药也没有什么效果，后来你还自己做了一些锻炼，结果导致疼痛加重了，所以你想了解一下你的病情以及下一步的治疗方案，毕竟你在国外可能就医不是特别方便，可能那边的医疗条件也不是特别的好，那么从目前的资料来看，我分析你的病情可能是由于运动过多所造成的一些损伤可能是一些肌肉韧带软组织的损伤，当然也有可能是骨头里面有一些挫伤，但是不管怎么样，目前来看应该不会太严重，所以接下来我给你一些治疗上的建议，我想对你的恢复应该是有很好的帮助的，你可以参考一下。第1点肯定是建议你要休息，不管是跑步还是其他的一些keep上的运动目前都是要暂停的，因为这些锻炼都必须要在症状恢复的情况下才能做，确实不锻炼会造成肌肉的萎缩或者力量的下降，但是你日常还是可以走路的，所以不至于萎缩的很厉害，但是日常活动的时候建议你要佩戴一个护膝，这个对你的恢复是有帮助的。第2点就是建议你可以考虑到医院的理疗科或者康复科去做一些物理治疗，比如红外线的治疗或者超短波的治疗。当然如果那边没有这个条件的话，你自己适当的做一些热敷，可能会有一定的帮助。当然可能热敷以后效果也不会太明显，但是总比不做要好一些。第3点就是建议你要配合一些用药，我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服西乐葆和迈之灵这几个药的效果还是非常好的，你可以考虑买回来用上1~2周，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉，但是我不知道你在国外能不能买到这些药，如果买不到的话，你可以在网上购买，或者让国内的朋友买了以后帮你寄过来或者带过来。所以你目前的病情考虑是运动不当或者运动过量所造成的一些膝关节的运动损伤应该不会太严重，毕竟局部肿胀也不是很明显，你也没有特别明显的外伤，所以按照我的建议去做治疗，应该还是可以达到一个比较好的效果的，你不要太担心。如果治疗效果不好的话，你要考虑到医院去做个磁共振看一下，了解一下你的伤情，我们也好做治疗上的调整。也好进一步判断多长时间能够恢复，如果慢慢恢复正常了，如果你还想减肥运动的话，我觉得首先你要去做一些力量训练，比如说躺在床上做直腿抬高锻炼，也可以做靠墙静蹲的锻炼，等肌肉力量好了以后慢慢去做一些减肥运动，跑步当然是可以的，但要带好护膝，做好保护，同时也要做好充分的热身和运动后的拉伸，这样才能有效的避免再次出现这种运动的损伤。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

2025年05月02日

第2次提问

好的，谢谢大夫。刚刚了解了一下，这边没有这几种药，需要托人带过来，由于捎过来比较费劲儿，请问每种药备多少比较合适呢。另外，是否有什么可以替代的药品，我好再打听一下。对于护膝，请问是否有推荐的呢。

倪建龙医生

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

2025年05月02日

倪建龙医生

你客气了，如果你那边买不到这几种药，就只能从国内买了带过来，但可能需要一定的时间。所以你最近几天一定要好好的休息，至于有没有可以替代的药品，你可以按照我给你推荐的几个药的名字到你们当地的医院或者药店去了解一下，如果在国内买药的话，我觉得买上两三周左右的量是比较合适的。护膝的话，我觉得只要是能够起到保护作用的都是可以的，一般买运动型的护膝相对会好一点。