2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:患者45天前骨折 中医手法接骨复位 保守治疗卧床至今 就医及用药情况: 外敷膏药 需要解答的问题:请问 就片子来看骨头是否有愈合迹象 需要后续手术介入吗

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年12月13日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你咨询的病人是一位50多岁的男性,他在大概一个多月前,应该是有一个比较严重的外伤,所以导致膝盖的地方出现了骨折。但是你没有把当时的片子发给我,也不知道当时有没有做ct,如果有的话,也最好把片子发给我看看,你提到当时并没有做手术,而是做了中医的手法复位,然后用石膏做了固定,目前已经有一个多月的时间了,最近也到医院去拍了片子,从片子来看,骨折的地方确实有一些骨痂形成,但是从骨折的情况来看,我认为还是需要进一步确认的,因为从片子来看,腓骨头的骨折问题不是太大,但是好像外侧胫骨平台也有骨折,那么如果这个骨折有一定程度的错位,尤其是关节面有塌陷或者台阶的话,还是建议要做手术的,如果不做手术的话,后面有可能会出现创伤性的关节炎,这样的话走路就会有疼痛,甚至连日常的活动也会受到影响,而且到了那个时候就没有特别好的治疗方法了,但是现在已经有一个半月了,如果真的要做手术,我觉得也非常困难了。因此还是要看看当时骨折的具体情况,或者说现在除了复查这个x光片之外,最好能够把ct也复查一下,如果复查出来,关节面没有明显的塌陷,骨折错位不是很明显的话,那我觉得就不需要考虑做手术了。而目前骨折也已经有一个初步的愈合了,所以接下来主要还是做康复锻炼,所以可以考虑到医院的康复科去做一些治疗,因为长时间固定,他的膝盖可能都已经僵硬了,腿都不一定能够弯回来了,甚至腿上的肌肉都已经萎缩了,你让他直接下地走路可能也是比较困难的,所以去做一些康复治疗,对他后期的恢复是非常好的,比如说做一些康复理疗,能够让他膝盖尽快的恢复。做一些康复锻炼,让他膝盖能够正常的弯曲。同时也能让他的肌肉慢慢的恢复起来,这样才能够恢复正常的走路,如果治疗的好的话,可能到受伤以后三个月左右,正常走路应该不会有太大的问题,所以你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
第2次提问
骨折当天由于病人太怕疼 只拍了侧位片

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
从当时的片子来看,好像骨折有一些错位,但是因为没有做ct,不好准确的判断,那么这样的话,我建议这两天去做一个三维重建ct,进一步明确一下病情。

TA的问答

症状及患病时长:9号早上起床,突然觉得膝盖有紧绷感,下跪时膝盖感觉困难,不能蹲到底,下蹲膝盖吃力,感觉需要用手扶住地面支撑,下楼梯膝盖弯曲时能感觉到膝盖不适,下楼梯比上楼梯困难,抬高没有影响。平时生活习惯,每天运动一小时多。前天还能正常运动,平时拉伸时手往后拉住脚往背部拉,脚后跟可以碰到臀部,10号早上做不到了。另外,早上起床手有时会麻,这两天早上起床手指会肿,1个小时左右会好转。 四肢有红疹。 今天情况好转膝盖可以下跪,脚后跟可以碰到臀部了。四肢红疹褪了,但是还是有瘙痒。整体手肘,膝盖,肩部的关节觉得还是有些不舒服。原来做跪姿俯卧撑很轻松,现在做的时候手肘关节里面觉得很酸。 就医及用药情况:11号看医生做了核磁共振,检查了双膝和颈椎,还做了风湿类检查 需要解答的问题:请帮我解读下报告,我的膝盖和颈部的问题严重吗? 我的这种情况会好转吗?如果需要治疗的话做什么样的治疗?平时需要注意些什么? 我买了髌骨带,用了会有帮助吗?因为我每天都运动一小时,我还能正常运动吗? 另外,为什么我的髌骨会出现这样的问题呢?跟我皮肤起红疹有关系吗?会不会是我过敏引起的呢? 感谢医生!症状及患病时长:两到三个月 就医及用药情况:扶他林、活络油,还吃过活血化瘀的中成药,但是时间并不长。长期涂活络油,扶他林只是刚开始有效果。 需要解答的问题: 医生你好~我八月初的时候小腹出现不舒服,后面各种检查,发现妇科并无问题,肠胃镜也没有明显问题,但是长期胀气。 ●以前:而后九月中开始,出现腰疼症状,我以前几乎没腰疼过,竖脊肌中间(图四位置)的肌肉紧绷,按压肌肉会比较疼。但是完全不影响睡眠,每次睡觉都没啥感觉,也不疼痛,走路多了髋关节和屁股那里会有些不舒服。 后面就是疼痛一直存在,也不消失,也没有特别疼痛,去医院检查腰部核磁,结果如图一到图三所示,医生说腰部没多大问题,也辛苦医生看下 ●现在:竖脊肌位置有缓和,但是开始骶髂位置(以前也稍微疼过,但是没疼多久)出现酸疼,走路多了会骶髂关节和屁股那里有些疼痛(图五),每次走路例如三千步以上就会不舒服,也没有很剧烈。 ●我本来一直有在康复运动,结果发现每次运动后,反倒是髋关节和竖脊肌那里会不舒服,不运动,卧床休息加热敷,好了很多。 想问下医生,我这个是属于什么现象,我以前怀疑我是不是焦虑导致肌肉紧张,但是现在又不像 是否需要做其检查症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:看核磁报告 症状及患病时长:患者45天前骨折 中医手法接骨复位 保守治疗卧床至今 就医及用药情况: 外敷膏药 需要解答的问题:请问 就片子来看骨头是否有愈合迹象 需要后续手术介入吗 症状及患病时长:10-15天 就医及用药情况:贴膏药,喷云南白药 需要解答的问题:半个月前剧烈运动一段时间,左腿出现小腿胫骨轻微痛,一阵一阵的,然后休息后好转,然后后面坐太久也感觉不舒服,一直到现在小腿好多了,感觉大腿膝盖上面有钝痛感,发热感隐隐作痛