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月回答 240
2025年05月04日
患者是我父亲，有帕金森、高血压、脑梗病史，目前行动不能自理，处于卧床状态。因进食容易呛咳，目前插了胃管，平日主要通过胃管进食
就医及用药情况：每日服用药物见附图
需要解答的问题：昨日早上7:20，测量血压发现偏高194/128心率83，后来口含卡托普利12.5毫克，昨天12点血压108/66心率77，16时测血压124/97心率73次/分。今早7:30测量血压又很高，208/143心率115，养老院医嘱给含25毫克卡托普利，8:30血压降到94/62心率74，血氧92%，目前吸氧中。请问这种血压不稳定情况是什么原因，是否需要调整用药。另外昨天去养老院探望，发现患者脸部有轻微水肿，是否跟血压过高有关。
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2025年05月04日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在上专家门诊，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在上专家门诊，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年05月04日
总结：
建议在目前药物基础上，加用：
#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天早上服用一片（每片5mg）
在联合使用药之后，可能需要告诉养老院的护理人员，注意监测患者的血压，做好血压的监测记录工作
建议在目前药物基础上，加用：
#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天早上服用一片（每片5mg）
在联合使用药之后，可能需要告诉养老院的护理人员，注意监测患者的血压，做好血压的监测记录工作
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，患者75岁女性，近几个月时间出现心绞痛症状，隔几天发生一次，痛的时候会吃速效救心丸症状消失。
就医及用药情况：去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块，管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀，此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年，脚背血管出血已停药。有轻微早搏，在吃参松养心颗粒。病人没有高血压，但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告
需要解答的问题：针对于狭窄程度，以及目前低密度1.88，只吃阿托伐他汀够用吗？邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您，老人目前的情况属于冠心病吗？应如何规范用药？
症状及患病时长：最近才发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：年轻人高血压，低压正常，高压高，不动就正常一动就偏高
做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长：大约一年左右
就医及用药情况：我在一年前每次看医生（内分泌甲亢）检测血压高压都比较高（140-150），回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG，每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用，每天的血压基本上都在图片里的水平。
需要解答的问题：我想问一下，这个血压是不是属于低了？我有时候吃了药就会没劲儿，血压会更低，这样的话是不是应该继续减量？
我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤，血糖正常。（但患有慢性胃炎，焦虑，曾患甲亢目前甲功正常）症状及患病时长：胸腔少量积液，于一个月前体检发现胸腔有少量积液，并且在之前左侧胸腔会有疼痛，偶尔背痛，这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个积液是否会引起左边胸腔疼，需要处理吗症状及患病时长：医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ，这2天感觉早搏很严重，伴随着胸闷，去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事，也做了24小时 ，今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct，由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事，后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况，我也做了肌钙蛋白是正常的
，图片是今天做的心电图
就医及用药情况：
