2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:一天 就医及用药情况: 一礼拜前,支气管肺炎刚挂完水,昨晚睡觉前轻微咳嗽,今天早上咳嗽就比较经常,晚上甚至出现了喘,今天吃了通宣理肺颗粒➕头孢克洛半包,睡前做了雾化 需要解答的问题: 请问需要吃些什么药?需要带去医院拍片吗?
张智楠医生
不要带去拍片,这个拍片拍不出什么异常

您说的喘是很明确,能判断得出来吗?

这多半和过敏有很大的相关性,最近的饮食有没有变化?

孩子以前有没有做过过敏原检查?

家里人有没有出现类似的表现?

能否拍照看一下孩子的眼睛,只要最近的生活照就可以了

小时候湿疹多吗?
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节(特别是语音回复)有疑议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年05月06日
第2次提问
对的,可以感觉到她喘,饮食没变化,以前做过过敏源检测,没发现有什么过敏,去年冬天也喘息性支气管炎住院过一次,家里人的话,都没发现过有这种哮喘一类的问题,姐姐小的时候,倒是跟她一样,咳嗽会比较容易喘,都要做雾化,小时候也都没有湿疹一类,皮肤都还可以。基本一年到头就是冬天这两三个月会比较容易生病,家里人一有生病的,她就容易被传染,然后就是流鼻涕,接着咳嗽。

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张智楠医生
这个情况千万不要去做胸片

单纯口服西替利嗪滴剂和做雾化就可以了

如果有呼吸频率增快的表现。再尝试做一次雾化雾化治疗效果不好的情况下再到医院去就诊。

请大概给我10分钟时间,整理一下逻辑,跟您用语音先讲解一下。不明白的部分。您可以继续提出。
重点部分(特别是药物)。我会再用文字,图片,再跟您陈述一下。
张智楠医生

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2025年05月06日
张智楠医生
03:00
转文字
张智楠医生
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2025年05月06日
第3次提问
醒着的就是时不时咳嗽一下,睡着的时候,又能感觉到她呼吸声比较大声,带着喘的那种,除了西替利秦跟雾化,我还需要给她吃些什么药来缓解吗?头孢一类需要吃吗?
张智楠医生
头孢千万和没必要去口服,因为前面说病毒性炎症才容易出现喘息,头孢是针对细菌性治疗破坏细胞壁,产生消炎的效果。
在理论机制上解释不通的。


另外您说的喘息有空有机会的话拍个小视频具体看一下,真的有点小担心孩子不是喘息是喉部声音。因为有时候真的会有家长会误判,分不清楚

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张智楠医生
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2025年05月07日
第4次提问
医生你好,宝宝昨天晚上基本没怎么睡,咳的非常厉害,只要醒着都在咳嗽,只有睡安稳后,才不咳嗽,给你拍了视频,你看下,是不是喘的厉害?需要做些什么?

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2025年05月07日
张智楠医生
这个情况是有气喘。但也不至于是非常厉害
相信孩子的气道高反应是非常厉害
给孩子做一下雾化,看一下这个喘息会不会缓解,如果会缓解的情况下在家里观察,如果这种状态不会缓解,去住院治疗。倒不是因为医院有什么特别的药,而是可以通过观察再看一下喘息的趋势,而且如果确实喘息比较严重,还能用一些静脉平喘的药物。和给孩子吸一点氧气。这个不是肺炎中的感染造成的,而是它的过敏
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:12.5晚上开始服用金利辰 吃到第七天仅剩一天两三次咳嗽了晚上不咳嗽 昨晚睡觉中又开始干咳三次 早上起床也咳嗽两次了 就医及用药情况: 感觉又加重了 怎么办 需要解答的问题:症状及患病时长:打喷嚏🤧,流鼻涕两日余,喉咙有呼哧呼哧的声音,特别是吃奶后,精神尚可,奶量稍下降,感觉鼻涕越来越多 就医及用药情况:暂无,用了海盐水冲洗鼻 需要解答的问题:请问当下如何处理,是否需要用药,谢谢!张医生打扰你了。我们做了6天雾化+仙特明,停了一天后转天还是咳嗽带痰,咳嗽频率一天大概十来声,鼻涕倒是不多,吸鼻器也吸不大出来,但是感觉有点堵住,睡觉有点呼噜,睡觉不咳嗽。那该怎么处理这个咳嗽呢?继续雾化嘛?症状及患病时长:张医生孩子4岁,11月20号的时候突然高烧39度,浑身疼,吃退烧药效果不佳。因为一个班都甲流了我们也没有去医院测,服用了速福达24小时退烧,退烧后起了疹子也没咳嗽流鼻涕什么的。今天12月13号早上又突发高烧38.7,伴有咳嗽,喉咙痛,鼻塞流涕,服用退烧药后最多也就退到38度,发烧时精神萎靡,退烧后精神不错。最高体温39.4。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医院验血和咽拭子的结果还没出,需要先吃奥司他韦吗? 症状及患病时长:周一查出鼻病毒 就医及用药情况:仙特明,内舒拿 需要解答的问题:目前按照您的方式,雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了,目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽,还在使用仙特明和内舒拿,请问多久可以不用了,另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关,后续该怎么继续检查治疗鼻炎,平常怎么保养,小朋友还有腺样体堵塞情况,有时候会呼吸,是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况: 需要解答的问题: