2025年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:左下腹疼痛,断断续续有一个月的时间,有的时候疼几天就好了,疼的特别疼,走路站着躺着都不能缓解,用热水袋热敷或者喝红糖水能轻微缓解。 就医及用药情况:3月底有分泌物异常增多,下面瘙痒,当时去做白带检查没有看到滴虫等,就是清洁度三度,然后用了一段时间康妇凝胶,后来4月初查出怀孕5周,盆腔积液1.5厘米,期间一直在口服甲硝唑,4.11做的药流,药流一周后复查有残留物2.8×1厘米残留,积液1.5厘米,想继续吃一周益母草和甲硝唑,然后这段时间就开始有1-2次左下腹疼痛剧烈,喝红糖水敷热水袋可以缓解,然后再一周后去复查残留物2.5×1.8厘米,左侧卵巢6.7×3.8厘米,积液3.9厘米,当天做的清宫术,回来让输了5天克林和甲硝唑,有缓解,疼痛次数减少。一周后去复查左侧卵巢7.5×4.2厘米,内膜0.5cm,积液1.5厘米,给开了蒲苓盆炎康颗粒口服。清宫术后第六天才开始排分泌物,像月经第一天那种量。前两天便秘,可能排便用力,然后出血增多,肚子又开始疼,一直到今天。 需要解答的问题:自己上网搜怀疑是盆腔炎,想去线下就诊,但是肚子疼的没法走太远。想知道需要怎么治疗,口服什么药物。

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赵薇医生
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2025年05月11日
赵薇医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

你的情况,盆腔炎不能完全排除,需要妇科检查触诊按压才可以确定的,盆腔炎确实可以引起腹痛和分泌物增多之类的情况的。

盆腔炎的诊断前提是妇科检查按压盆腔有压痛或者宫颈举痛。没有妇科检查很难确定是不是盆腔炎。有没有盆腔炎,一般只能现场就诊触诊按压后才确定的。如果有压痛,分泌物增多,你可以去医院检查下白带,宫颈分泌物衣原体、淋球菌,宫颈一般细菌培养,妇科b超等。

如果妇科检查有压痛,那么考虑确实是盆腔炎。盆腔炎一般需要抗生素治疗,比如头孢丙烯 2 粒口服 22 次/日+甲硝唑 400mg 一次 2 次/日,或者单用莫西沙星 0.4g 的一粒口服一天一次连续 14 天药物抗炎治疗的。一般来说,盆腔炎用抗生素治疗还是挺有效果的。如果疼痛不厉害,一般口服药物就可以了,如果疼痛明显,盆腔炎比较重,就需要住院静滴抗感染治疗可能效果更佳。抗生素和中药一般不冲突,但是盆腔炎一般不需要用抗生素的。

另外,如果是盆腔炎,一定要注意规律作息,不熬夜劳累。劳累了很容易出现盆腔炎复发。同时,盆腔炎性疾病急性发作期间多存在性交不适,且易引起相互感染,因此应避免性交,必要时使用避孕套。

另外,如你的卵巢囊肿比较大,不能完全排除卵巢内出血或者卵巢囊肿蒂扭转之类的因素引起的疼痛,这种一般只能去医院现场查体结合 b 超来评估的。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。
2025年05月11日
第2次提问
我是下腹按压会痛,就是我自己按压有的时候就会痛,而且腹痛的时候上厕所小便也会痛,另外我昨天晚上发烧38.2,没有吃药,立马几分钟就退烧了,今天早上6点多38度,因为同时腹痛然后就吃了一粒布洛芬。但是布洛芬很难缓解腹痛,之前疼的时候也吃过。就是我最好是线下就医做白带和宫颈分泌物检查和b超对吗。这种情况伴侣需要检查同时治疗吗。
赵薇医生
是的,确实有可能是盆腔炎,囊肿蒂扭转不能完全排除,要线下就诊,结合妇科查体,白带,宫颈分泌物,b 超等综合评估

如果宫颈分泌物检查提示衣原体淋球菌之类的阳性的话,男性需要一起治疗,其他情况一般不需要的
2025年05月11日
第3次提问
我现在有褐色分泌物,一点点血,这种情况影响白带和宫颈分泌物的检查吗
赵薇医生
一点点不影响检查的,可以正常去检查的哈

TA的问答

症状及患病时长:一直未怀孕 这些是检查结果 请问医生 需要再做输卵管造影吗 就医及用药情况不孕不育 需要解答的问题: 症状及患病时长:内阴最上面长了一个小硬疙瘩,疼,痒 就医及用药情况:自己用了2次百多邦,但是没感觉有作用 需要解答的问题:刚发现3天左右,因为平时自己带孩子,也没去医院,想问问医生,我这是什么原因引起的,需要观察多久,用点什么药能好的快些呢,拍的不明显,但是疼,胀胀的感觉 症状及患病时长:医生您好,我打算备孕二胎,检查有脲解支原体阳性,平时白带有点黄,其他没有,还有外阴在吃海鲜的时候晚上会痒,就是大腿周边,毛发的地方。晚上尿次数有点多,我不确定这是不是尿频,白天没有。每个月来例假后会痒两三天就感觉没啥了。 需要做造影,因为我胃不好应该是功能性消化不良,每天吃完饭胃痛。我不知道我能不能吃药,我害怕吃了胃更严重。所以没有让本地的医生开药。如果要用药该怎么选怎么吃?如果去打针(避免胃影响)您可以开方子给我吗?我想作为参考,我担心我们三线小城市医生用药可能不针对个人用药。因为我说要打针医生护士都很有意见。男方也是生殖周边皮肤痒,其他没有症状。男方的用药麻烦也告知我我直接去药店买药。感谢症状及患病时长:我现在是孕7周3天,最近干呕较为严重,另常有腹部胀气的情况,食欲也较差。请问医生:是否可以通过补充维生素B6等进行缓解?如果服用这些补剂或者药物,剂量如何选择和调节? 就医及用药情况:目前服用“维生素b12+叶酸+铁合剂”每日一片,其中b12 2.5ug,铁15mg,叶酸300ug;另服用叶酸片每日一片400ug;服用维生素d滴剂每日800单位+碳酸钙600mg。 需要解答的问题:是否可以加服维生素b6,或者通过其他当时缓解孕吐不适,如若服用,请问剂量如何选择? 症状及患病时长:患有巧克力囊肿两年时间左右 然后最近运动后会出血 不知道是否是运动时出血 但是晚上看内裤上是有血的 比如骑自行车 做体操等 没有明显的不适感 有时有点没精神 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:这种情况要怎么处理??