2025年05月19日
第1次提问
医生,我最早是 23 年生完一胎之后,因为可能休息不好又工作压力大,心脏总是不舒服,查出来的室性早搏,后续因为不太严重,也没有管它。现在怀二胎,慢慢觉得心脏的压力可能有点大,然后四月底检查室早是一万八千多次,每天早晚各吃12.5mg美托洛尔两周后,再查早搏还是增加到了两万五千多次每天,目前是增加了一倍的剂量,不过这一周我看手环上显示的情况还是更不乐观,担心进一步变多了。我现在孕33周,可能整体身体的压力也比较大,比较疲惫,有氧运动什么的也没有之前有精力了,自己因为特别想顺产,也是一个比较强势比较容易焦虑的性格,所以可能心里原因也会影响。现在有没有建议的方式方法可以尝试改善我的早搏呢?因为我其他的产检,不管是血压还是血糖,都是很正常的,还是很希望可以顺产

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2025年05月19日
魏晓冬医生
你好,你目前呢属于怀孕中,你目前即使是美托洛尔的话,其实也是比较有风险性的,其余的比较好使的抗心律失常药,比如说美西律这些药物都可能导致你流产或者是说胎停,所以说呢,确实也不太敢让你吃。

尤其像你在怀孕的过程当中呢,你吃你现在这个药其实也都是不安全的。之前有没有明确过有没有贫血或者是甲状腺功能异常,还有就是你自身有没有特别严重的焦虑状态?

因为这些问题也有可能会导致你有比较严重的早搏。

还有就是你瓶子里的血压大概是多少?有没有测量过?
2025年05月19日
第2次提问
我以前没有过贫血或者甲状腺功能异常,但是自身是比较焦虑的那种,生了一胎之后我的睡眠就比较一般了,现在孕晚期睡眠更受影响,每天睡眠大概 6-8 小时,深度睡眠一般就一个小时出头,深睡比例和睡眠连续性都偏低。血压每次产检前会去测一下,平时血压大概是收缩压 90-100 之间,舒张压 53-60 之间。我现在也在考虑要不要适当进行冥想或者心理咨询那些,我目前对早搏这个事情确实比较焦虑。我妈妈现在更年期也经常早搏。
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年05月19日
魏晓冬医生
你好,因为你目前用的这些抗心律失常的药物呢,其实对你确实影响还是会比较大的,在这个特殊的阶段呢,我们也确实不敢让你再吃什么其他的药物了,就像你自己说的,如果该检查的都检查了,也没发现什么原因,那就要考虑会不会是精神心理因素导致的早搏这么多,那如果是这种原因导致的,即使你吃了很强效的抗心律失常药。可能效果也不会特别好。而且对你的身体健康还是有危害的,尤其你目前的情况还这么的特殊。所以说我觉得你可以适当的进行心理咨询,结合心理疏导治疗,因为抗焦虑的药本身也是有伤害的对身体,所以说呢,我觉得你可以通过心理疏导治疗,自己多放松多分散注意力,适当的冥想,听一些轻音乐,看看能不能改善。如果说不是要睡觉的时候呢,尽可能的不要躺在床上,只有睡觉的时候才躺在床上,要不然的话就很容易失眠。还有就是家里的窗帘最好做的厚重一些,能够把阳光遮挡住,然后呢,你中午可以适当的睡半个小时到一个小时,每天要保证晚上睡6~8小时。可能你心情好了,那你自然而然你就能够早搏得到更好的改善。
2025年05月19日
第3次提问
好的,谢谢医生,我现在手里的报告是去年做的心脏彩超,那我今年生产之前需不需要再补充做一个心脏彩超看一下呢?还有就是,像我这样有心脏问题的产妇话,不论后续是顺产还是是剖腹产,选择生产医院和主刀医生当年有推荐五万特殊关注的地方吗?
2025年05月19日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
我现在手里的报告是去年做的心脏彩超,那我今年生产之前需不需要再补充做一个心脏彩超看一下呢?●你的这个情况呢是一定需要的,到时候会让你再重复做一下心电图和心脏彩超的。不客气的。

还有就是,像我这样有心脏问题的产妇话,不论后续是顺产还是是剖腹产,选择生产医院和主刀医生当年有推荐五万特殊关注的地方吗?●由于你的早搏比较多,所以说呢,你要是去找生产的地方呢,一定要注意找一个综合实力比较强的医院,不要去那种专科的妇产科医院要去那种综合的医院,比如说这个医院里头有心血管内科的这种医院,至少也要去一个三甲医院,这样才能安全更有保障。
魏晓冬医生
因为如果说你的早搏特别多,可能会在生产的过程中加重这种心律失常,到时候有什么情况的话呢,在一个综合三甲医院,他有心血管内科医生可以更好地为你保驾护航。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生 刚才说的那两个药吃的话是每天那两个药一起吃吗 还是选择一种药吃就可以 症状及患病时长:高血压,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我母亲目前高血压降不下来,我们分别在不同地方,我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升,非常敏感升141直150头晕,最高180,脑涨,有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次,在家她不敢这么用药,怕有问题来不及处理,想了解吃这么个剂量,在家行不?她目前在海南,我们家在东北长春,她想回长春,又怕天寒地冻,血压,心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗?突然特别冷,又担心脑血管病情加重 她糖尿病,便秘。大夫让吃乳果糖,她又说太甜,不敢吃 谢谢医生!症状及患病时长: 你好,从昨天晚上开始我的左胸痛以及左胸侧面痛,一直持续到现在,不确定是不是心脏不舒服,也不确定是不是左胳膊的肌肉拉伤。最近压力比较大,睡眠质量不好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮我诊断一下是什么问题?是否需要静养休息?是否可以看病假条 症状及患病时长: 今天凌晨五点出现心慌胳膊手和脸麻,做了D-二聚体测定和肌钙蛋白I/T测定结果正常,上午十一点多再次出现心慌胳膊手和脸麻,做了以下检查,以下是检查结果,麻烦您给帮忙看一下 就医及用药情况: 五点、十一点多都挂了急诊 需要解答的问题: 帮忙看一下检查结果有什么问题 症状及患病时长:父亲56岁,今天后背疼痛,恶心,腹泻,血压偏高(高压144,低压85) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:怀疑是是否是心梗,是否有必要立即就医