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2023年12月12日
给家里小朋友问诊，小朋友5岁半，体重23kg，肝肾健康，无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。
1.症状及患病时长：
12.10上午发现发烧，耳温38.4（我们这个耳温枪度数高，之前做过实验，腋温大概低 0.7℃左右），喂了布洛芬，退热明显，会退回正常体温
12.11 继续喂布洛芬，烧起来在39度左右，但是每次峰值都会高一点，并且退热效果越来越不明显，怀疑甲流，用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达，但因为小朋友嫌苦，吐出来几次，药有一定的损失。晚上烧到40℃。
12.12 从昨天到现在，耳温最低在38.6，平均6小时一次布洛芬
这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿，但是可以看动画片，只要有退热，精神头儿就会很好，可以跑来跑去拆家什么的。
目前呼吸平稳，频率正常。心率正常，但是血氧测不出（可能是她手指头太小了）
2.就医及用药情况：
目前没有去医院，用药情况上面写了。
3.需要解答的问题：
1)大概什么情况下要去医院
2)继续吃美林还是换成泰诺林
2023年12月12日
1、除了发热有没有咽痛，头痛，肌肉酸痛，眼睛疼痛，浑身乏力？
2、有没有咳嗽，咳痰，流鼻涕等症状？
流感是这样的过程:之前一点问题都没有，突然间就发热起来，并且一下子就飙升到39，40摄氏度，口服退热药效果不好，反复高热。开始发热时还有发抖，手脚冰凉，觉得冷的表现，(大孩子会说咽痛，肌肉酸痛)。前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状。
1)大概什么情况下要去医院
如果孩子有头痛，咽痛，肌肉酸痛，眼睛疼痛，反复高热，这个确实要考虑流感。目前已经吃了速福达。
因为退热后精神状态好，可以再观察看看，明天再看一下体温高峰有没有降，如果明天还是有39以上的发热，要看诊儿科一下。
如果出现持续高热不退，头痛明显，呼吸急促，精神状态差，饮食差，这个需要及时就诊一下。
2)继续吃美林还是换成泰诺林
美林和泰诺林都是可以服用的退热药，有些孩子对于美林效果比较好，有些孩子对于泰诺林效果好，具体都可以尝试一下。（美林和泰诺林之间是间隔4小时）
如果吃了美林很快就退热了，那就不用换泰诺林。
2、有没有咳嗽，咳痰，流鼻涕等症状？
流感是这样的过程:之前一点问题都没有，突然间就发热起来，并且一下子就飙升到39，40摄氏度，口服退热药效果不好，反复高热。开始发热时还有发抖，手脚冰凉，觉得冷的表现，(大孩子会说咽痛，肌肉酸痛)。前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状。
1)大概什么情况下要去医院
如果孩子有头痛，咽痛，肌肉酸痛，眼睛疼痛，反复高热，这个确实要考虑流感。目前已经吃了速福达。
因为退热后精神状态好，可以再观察看看，明天再看一下体温高峰有没有降，如果明天还是有39以上的发热，要看诊儿科一下。
如果出现持续高热不退，头痛明显，呼吸急促，精神状态差，饮食差，这个需要及时就诊一下。
2)继续吃美林还是换成泰诺林
美林和泰诺林都是可以服用的退热药，有些孩子对于美林效果比较好，有些孩子对于泰诺林效果好，具体都可以尝试一下。（美林和泰诺林之间是间隔4小时）
如果吃了美林很快就退热了，那就不用换泰诺林。
2023年12月12日
目前有鼻塞咳嗽，刚家里人说孩子吃不下饭，开始刀片嗓了，这个怎么能缓解下？
还有孩子说肚脐周围疼，拉了很多便便，但是都成形。肚子疼是不是布洛芬副作用呀，她今天还没有吃饭。
她说眼睛和肌肉不疼。
2023年12月12日
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
