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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
大多数情况下会在10-20分钟左右回复，请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好，请问近期有没有什么感冒咳嗽发烧的症状，家族有没有肿瘤病史？平时是否有抽烟习惯以及二手烟接触的情况多不多？
工作环境有没有粉尘微粒接触史？

从你的ct报告看，22年和23年报告，还是有一点变化的。

首先是毛玻璃结节比22年多了一个。
22年是只有右肺下叶背段一个毛玻璃结节6×5毫米。23年除了这个右下叶背段的结节，右肺中叶也多了一个毛玻璃的结节，但是这个结节的大小没写，应该是相对偏小的。
右下叶背段的结节，去年是6×5，现在是7×5，稍有偏大。

其他的实性结节22年是有三个，现在23年只有两个。但是大小却变化比较多。
22年比较大的结节是左肺下叶外基底段6×4，右肺上叶的结节大小没有写。但是23年复查的结节变成了右肺上叶尖段的结节比较大了，为10×6。

通过上述的信息判断，目前确实是有点问题的。
由于是网络问诊，不能面诊和查体，可能存在一定的偏差，特别是网络阅片，如果没有电子版的CT，拍照的胶片比较小也不能放大，观看影像描述并不能准确的判断病灶的形态位置和大小，会遗漏很多重要的信息。建议提供网址或者二维码，同时附带验证信息发送过来

建议您找体检中心，提供电子版的网址和二维码。

你好，如果不能提供电子版的影像也不要紧，根据你目前的ct的情况也没有到马上要一定要做手术的地步。

虽然右肺的毛玻璃结节较前有变大，但总体还属于偏小范围的，可以继续观察。
右肺上叶的实性结节，这个相对偏大，但是一般来说实性的结节为慢性炎症的可能性还是比较大的。

上一次ct是12月份，目前已经两个月，建议再隔一个月之后复查。

你好，这个结节本身就比较小，胶片不一定能看得到，而且也不能放大，我尽量看一看

你好，你的胶片倒拍的挺好的，说明当地医院的放射科还是比较认真负责的，他把你那个结节的不同层面专门放大洗出来的。
图1图2是 毛玻璃结节的影像，红色标注的部分，可以看到结节是从血管向外生长，期内还有血管影，从影像上看属于一个相对高危的结节。
图3图4是一个实性的结节，从行态上看属于一个多边形，特别是像三角形的形状，这种考虑是一个肺内的淋巴结的肿大，属于一个良性的结节，属于一个低危结节，不用特别担心。

所以建议密切随访右下肺的毛玻璃结节，如果下一次随访又有增长的趋势，必要的时候可以考虑手术切除。

哦，我以为是现在的呢，那还是要尽早复查，复查完之后看变化。
也祝你新年快乐！

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