2024年02月29日
第1次提问
症状及患病时长: 大年初一开始到现在,20天左右,脖子疼痛难忍,伴随着手麻,拿筷子都困难。近期双腿麻木,手也拿不了东西了。 就医及用药情况: 保守治疗,贴药膏,按摩,针灸,没有太大效果,昨天去医院拍片,医生说需要做手术 需要解答的问题: 医生建议是做手术和保守治疗两种,您看一下哪个治疗效果更好,给我一个建议

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刘铁医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任,目前我手头有些事情正在处理,处理完后会立即给您回复,请您稍等。谢谢您的理解!
2024年02月29日
刘铁医生
您好,您的问题已经收到,您的问题是脖子疼痛难忍,伴随着手麻,拿筷子都困难。近期双腿麻木,手也拿不了东西了。
保守治疗,贴药膏,按摩,针灸,没有太大效果,昨天去医院拍片,医生说需要做手术。您先不要着急,咱们先来分析一下您的情况,首先从您的描述以及上传的磁共振来看,诊断是比较明确的,颈椎病,从片子上看压迫还是比较严重的,而且您的症状比较严重,甚至影响肌肉力量了,目前双腿也有麻木,这种情况提示压迫中枢神经脊髓了,而且近20余天保守治疗效果都不太好,我们应该考虑手术治疗了,因为压迫时间越长可能恢复起来会越差。由于目前可能您还没有做好心理准备,在住院期间可以先进行激素和脱水治疗,在观察一下,多数患者对脱水治疗会有效果,如果这种治疗效果还不是很高就直接考虑手术治疗了。手术是常规手术,通常比较微创,效果也比较确切,术后即可佩戴颈托活动。
2024年02月29日
第2次提问
刘主任,您好,脱水治疗只是一个缓解的过程?但是解决不了根本问题,是这样吗?做手术还是最好的选择,是吗?
刘铁医生
您可以试试激素脱水治疗3天,看看症状是否能缓解,以及缓解后能不能维持,如果不能维持住,就说明椎间盘机械压迫神经是主要因素,还是需要考虑手术治疗了。近期要避免受伤,以及按摩正骨等问题。
2024年02月29日
第3次提问
做微创手术是不是得取掉颈椎骨病变突出的骨头部分。(图片圈起来的颈椎骨) 取掉的地方是否需要用其他辅助东西代替连接颈椎骨或者加固? 如果不处理,颈椎做手术的地方会不会后期塌陷下去,还得进行二次手术修复? 如果需要辅助的东西代替那块突出的颈椎骨,那么这个东西有没有期限?规定多长时间必须更换,不更换就会对后期生活产生影响,二次发生病变? 总之,就是手术做的过程有没有更换身体的颈椎骨?更换的这个颈椎骨有没有年限规定?

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2024年02月29日
刘铁医生
您好,您这种情况通常不需要去掉颈椎骨,通常可以把突出的椎间盘去掉就可以了,但是也需要具体去评估您的椎间盘突出以及椎骨是否有骨质增生等各种情况。把椎间盘突出去掉之后会植入椎间融合器,将颈椎进行融合,也就是让椎骨长在一块,如果长好了,是不用更换的。也不需要更换颈椎骨。当然在有些情况下可以进行颈椎间盘置换,椎间盘置换也是比较常规的一个手术,它可以保持颈椎的一部分活动度,但也有一部分椎间盘可能在之后的随访中长在一块也就是融合这种情况对身体也没有什么影响。但是要注意手术阶段的颈椎间盘没有问题的,但其他阶段的颈椎间盘还有可能再次出现问题,如果再次出现突出,是还有可能需要进行手术的。

TA的问答

症状及患病时长:颈肩麻木发板,起初左侧,最近右侧。有时候晨起右手麻木。头晕乎乎的,飘飘的感觉。一周 就医及用药情况:内分泌科、耳鼻喉科、神经科、脊椎科。吃降糖药、降血脂药、护肝药、咽炎药、头晕药 需要解答的问题:请问目前是个什么程度,对生活有什么影响,会不会继续恶化,有无彻底治疗或缓解方法,用的药有没有冲突和坏处。 症状及患病时长:3.22日发生车祸,住院后ct和核磁共振显示左足骰骨和舟骨骨折,目前住院打消肿针,准备消肿后打石膏 就医及用药情况:住院打消肿针 需要解答的问题:是否可以不打石膏居家静养症状及患病时长:右腿疼痛 1 年半左右 就医及用药情况:症状: 2020年血清阴性脊柱关节炎住院,一直采用药物保守治疗 从去年上半年开始,右腿大腿经常会酸痛,按摩之后症状消失,然后一个月左右会再次出现疼痛,如此往复! 疼痛期间,怀疑是脊柱炎引起,去脊柱炎多次复查结果都还好! 最近一个月开始出现双腿,大腿,小腿,都开始酸痛,右腿酸痛厉害些!于大前天(3月20日周三)挂的风湿免疫科检查转至脊柱外科检查后,脊柱外科医生诊断为腰椎滑脱,建议立即住院,做微创手术! 需要解答的问题: 问题 1.腰椎滑脱微创手术的目的是什么?手术风险有多大?有没有瘫痪的风险? 问题 2.到了非手术不可的时候了吗?是否有其他保守治疗方案?如果一定要手术,手术能根治吗?术后有复发的风险吗?症状及患病时长:左腿两年不适,腰部右侧近期一个月开始疼 临床诊断: 腰椎退行性变 L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 L4椎体向前Io滑脱 腰骶部筋膜炎 就医及用药情况:去社区医院问诊,在区中医院拍了核磁,贴过膏药,针灸过三次,按摩了七次,吃着骨舒康胶囊,基本没有缓解 需要解答的问题:请您帮忙看下片子,症状是否严重,建议保守药物治疗+康复治疗,还是要做手术,做手术风险如何,术后康复能达到什么水平?谢谢! 图片均为高清原图,如果还不清楚可以再拍症状及患病时长:目前觉得腰部不舒服,起床时,采取侧身起床,感觉腰两侧比较酸。 就医及用药情况:今年1月6日夜间,从3米高脚手架跌落,背部着地,后送至榆中县医院治疗,1月16日因工作原因不得不提前出院,住院时长9天,住院期间输的液体是:消肿,止疼,好像还有维生素c,口服药为接骨七厘丸。除此之外就是平躺卧床休息,再无其他治疗。因从事的是超市零售工作,出院后也没有在家休息,工作中大部分时间需要站立,少许搬一些货物,3月4日,到原就诊医院做核磁扫描,核磁报告说椎体压缩,还有水肿情况,图片中附上1月7日入院第二天的核磁、3月4日复查的核磁,以及出院时的证明 需要解答的问题: 现在需要怎么治疗?不治疗的话会产生什么后果?平时需要注意什么?您看要不要看核磁片子 以上 感谢您的接待