2024年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:我是在校的大学生,有这种情况大概两年了 发现自己没有办法集中注意力,自己的脑子感觉不像自己的了,控制不了胡思乱想,每天从早课开始就心情很难过,觉得上学和生活是无意义的,自己以前很喜欢打游戏和打篮球,现在觉得这些一点意义都没有,碰都不想碰,别人前一秒再说的话似乎下一秒我就忘掉了,感觉这个世界是虚拟的,或者说我经常会反问自己“我是真实存在的吗?现在还是现在吗?我还是我吗?我刚刚在干什么?我在想什么?”如此反复。在校期间经常会控制不住流泪,几乎每一两天就会有这种情况,总会想着如果我死了就能解脱了,但是外公外婆和爸爸妈妈很喜欢我,我是明白的,我总会想解脱,但是觉得这样对不起家人,我想尝试极限运动死去,或者说飞来横祸把我带走,我似乎现在不怎么怕死了,比起自己死我感觉更怕是因为自己选择了死亡让家里人难过,但是自残会让我好受点。我对很多事情都很焦虑,甚至连买饭前怎么和食堂阿姨沟通我都要焦虑一会儿要怎么说,甚至在买完饭后我会愣住忘记我在买饭。高中初中的事情好多都不记得了,一天80%的时间都感觉很难过,无论在学校还是放假在家都一样。我原本很开朗成绩优异但是现在很害怕交流,越来越不自信

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李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2024年03月11日
李新义医生
第一个是抑郁自评量表:https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=2e6f1123f


第二个是焦虑自评量表:https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=87b111489

分别复制网址以后在浏览器打开就可以解答。然后将结果截屏发给我。谢谢。
2024年03月11日
第2次提问
这是我的测试结果。 之前也有和家长交流,母亲认为是我的思想不够成熟,老是想不通,父亲认为是我的学习压力大了要自己勇敢面对压力,但是我自己知道都不是这样,我没有办法被理解所以我就再也不想和他们交流了,也不想让他们多操心,之前一直想刻意回避掉自身的问题但是最近感觉越来越严重已经完全没有办法回避掉了(因为我在学校里基本没有朋友,吃饭上课什么的都是独来独往所以我认为我自己的问题只要不影响别人应该就可以了)但是我没有办法维持正常的思考了 我想要解决这个问题

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2024年03月11日
李新义医生
好的,已经收到信息。正在阅读。稍后详细回复。
2024年03月11日
李新义医生
好的,我收到您的信息了,通过您目前提供的整体情况来看。最近两年中,有明显的情绪和认知方面的问题,自己的整个情况问题还是明显的,经常哭泣,流泪,注意力不集中。思维迟缓,注意力不集中,生活没有具体的期待和意义,消极念头明显,紧张焦虑,社交方面有明显的影响,综合以上的整个情况来看,目前这个表现考虑抑郁焦虑方面的问题。量表评估提示有明显的抑郁焦虑症状,针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊,可以选择精神专科医院,也可以选择附属医院的精神科,都是可以的,需要面诊评估整个病情,量表评估(如抑郁焦虑量表,了解整个症状以及严重程度)化验检查(如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质,血常规。甲功等。评估身体状况)。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择,比如在临床当中疗效非常好的药物,草酸艾司西酞普兰每天十毫克。丁螺环酮每天三次,每次五毫克。在治疗的过程当中,药物的剂量需要根据病情去调整的,在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用,比如常见的有头晕恶心,但是整体来说都能够慢慢适应的,安全性很高,所以不要太担心,也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
3,自己在生活中,一定要接纳自己出现这个情绪,这个非常重要的,提高自己的行动力,不去关注未来,只是关注当下实实在在需要做的事情就好。不要关注结果,去关注过程。每天制定明确的计划,至于结果怎么样。顺其自然。生活必须规律,每天按时吃饭,均衡饮水,饮水量至少两千毫升,安排适合自己的运动,比如每天半小时的慢跑。改变是慢慢发生的,最后祝您生活愉快,有问题随时交流。
2024年03月11日
第3次提问
请问这算是抑郁症吗?情况已经持续两年了,现在越来越严重,但是我又感觉我脑子里总感觉会有不属于自己的想法,总是做匪夷所思的事情,但现在我还能自己意识到,但是我控制不了啊。我感觉我又焦虑又低落又自卑又社恐,我没有办法只关注当下,因为我只要做事的时候我的大脑一直在胡思乱想不收控制,也没法一心一意专注做好一件事,我就连走在路上的时候大脑里也全是悲伤的想法,我好希望我的大脑就这么停下来什么也不要想,我也尝试过改变但是我自身一点动力都没有,我家人一直说我很胖,遇到我的朋友,他们的朋友,我的亲戚第一句话就是我太胖了,我现在也特别的自卑,我也想减肥但是每次一听他们这么说我我就没有动力了,这些问题我其实早就发现了,但是我自己无力去解决,只关注当下我会没有动力而且本身就控制不住的难过和胡思乱想,放眼未来我会更加痛苦,因为我选择的是我自己不喜欢的专业,我曾经很优秀但是我的现状落差很大,我没有办法依靠自己走出来,我怎么想都想不通这是为什么 我一直没办法放过我自己 谢谢医生为我解答
2024年03月11日
李新义医生
是的,目前来说抑郁问题确实非常明显,问题是慢慢积累下来的,抑郁情绪会影响到你的思维,记忆力,注意力,情绪,行为。以及人际关系和处理问题。你目前提供的整个情况来看,都和这个密切相关。所以考虑一下我和您提供的治疗方案和建议。非常重要,尽快安排,能慢慢好起来的。有问题随时交流。

TA的问答

小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导 症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。 症状及患病时长: 3月2日至3月17日,3月25日至3月29日 先感觉全身乏力,轻度腹痛拉肚子,之后第二天开始出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕恶心、没食欲、心率高(早上起床后保持85~100)、早醒。 这些症状早上明显,到下午以后逐渐减轻,到晚上最轻微,所以入睡不困难,早醒后就较难睡着。 就医及用药情况: 去当地消化科,医生认为是胃炎,按照胃炎治疗开了藿香正气水、肠炎宁等中成药,吃了一周没见好转,又去测了血常规、粪便常规、呼吸9项都是正常。我个人感觉会不会是乙流病毒量太低,测不出来,然后让医生开了奥司他韦,3月14号开始服用,症状逐日减轻,到3月17日完全消失。 但是3月25日一模一样的病症、病情发展又出现了,我就从26日开始服用奥司他韦,病症没有加重,但是没有明显减轻。 需要解答的问题: 因为我3月16日需要参加考试,3月17日刚好症状完全消失,时间重合度高,但也不能排除是奥司他韦的作用。3月30日也需要参加考试,会不会是焦虑症导致的躯体反应? 家里老人今年六十五岁,总是和抖音短视频里的人对话,觉得短视频里的人是活的,播放着短视频和里面的人介绍自己的生活,经常自言自语,总臆想,说话驴唇不对马嘴,没头没尾,脾气还很倔。孩子从小就在身边跟着她,她现在有时糊涂照顾不了孩子,但是又不肯放手,也不让别人管,孩子也不听她的。请问她这种是什么情况?这种情况应该怎么治疗?