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2024年03月13日
家里老人今年六十五岁，总是和抖音短视频里的人对话，觉得短视频里的人是活的，播放着短视频和里面的人介绍自己的生活，经常自言自语，总臆想，说话驴唇不对马嘴，没头没尾，脾气还很倔。孩子从小就在身边跟着她，她现在有时糊涂照顾不了孩子，但是又不肯放手，也不让别人管，孩子也不听她的。请问她这种是什么情况？这种情况应该怎么治疗？
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您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我正在仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2024年03月13日
因为平时也不和老人住一起，孩子马上上小学了才给接过来一起生活，具体多长时间不太确定，癫痫已经好很多了有二三年没犯了。她有时候糊涂有时候清醒，有时候跟短视频里的人对话，介绍自己的生活，可能觉得短视频里的人认识自己，没有幻听的状况，记忆力不太好了，我觉得是有疑心重的表现的，不相信别人，觉得自己是对的
2024年03月13日
好的，我收到你的信息了，通过你目前提供的整体情况来看，老人今年65岁具体出现你所描述的这种异常表现多长时间，你也不是太清楚，其中最核心的问题主要表现在思维异常。和视频里的人进行对话。觉得认识自己。疑心问题明显的。综合以上的整个情况来看，这种表现不能排除可能有妄想症状的问题。而这个问题的出现，经常会出现在精神分裂症或者是脑部器质性障碍当中。比如提到的记忆力下降的问题，经常出现在老年的精神障碍当中，所以针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊，可以选择精神专科医院，也可以选择附属医院的精神科，都是可以的，需要面诊评估整个病情，量表评估（如抑郁焦虑panss量表，了解整个症状以及严重程度）化验检查（如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。头颅CT，电解质，血常规。甲功等。评估身体状况）。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择，比如在临床当中疗效非常好的药物，喹硫平每天0.05克，在治疗的过程当中，药物的剂量需要根据病情去调整的，在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用，比如常见的有头晕恶心，但是整体来说都能够慢慢适应的，安全性很高，所以不要太担心，也不会成瘾。
2，而作为家人来说，一定要监管到位，不要和对方发生正面的冲突，多去倾听的想法和感受，让对方的生活环境相对简单一些，避免较大的刺激，生活还是要规律一些，比如可以给对方安排一些力所能及的事情，就是生活当中当下需要做的事情，转移注意力。平时多和老人说说话。每天按时按点吃饭，均衡饮食，比如适当增加纤维素的食物，安排一些适合对方的运动，比如慢走5~10分钟都是可以的。慢慢能够改善的，不要太担心，最后祝生活愉快，有问题随时交流。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊，可以选择精神专科医院，也可以选择附属医院的精神科，都是可以的，需要面诊评估整个病情，量表评估（如抑郁焦虑panss量表，了解整个症状以及严重程度）化验检查（如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。头颅CT，电解质，血常规。甲功等。评估身体状况）。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择，比如在临床当中疗效非常好的药物，喹硫平每天0.05克，在治疗的过程当中，药物的剂量需要根据病情去调整的，在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用，比如常见的有头晕恶心，但是整体来说都能够慢慢适应的，安全性很高，所以不要太担心，也不会成瘾。
2，而作为家人来说，一定要监管到位，不要和对方发生正面的冲突，多去倾听的想法和感受，让对方的生活环境相对简单一些，避免较大的刺激，生活还是要规律一些，比如可以给对方安排一些力所能及的事情，就是生活当中当下需要做的事情，转移注意力。平时多和老人说说话。每天按时按点吃饭，均衡饮食，比如适当增加纤维素的食物，安排一些适合对方的运动，比如慢走5~10分钟都是可以的。慢慢能够改善的，不要太担心，最后祝生活愉快，有问题随时交流。
TA的问答
症状及患病时长：失眠3个多月
就医及用药情况：吃安眠药、中药
需要解答的问题：医生 我是帮妈妈问诊的 我妈快70岁了 她三个多月前帮我带孩子 晚上睡不好 后来就开始失眠 看了医生只开了安眠药 没有安眠药就睡不着 又去找中医吃了一些酸枣仁之类的药 也没好 她经常很焦虑地各种上网找治疗方案 图上是之前医生开的安眠药 她隔两天吃一颗 前几天吃完了换成另一种叫佑匹克隆片 但是一点药效都没有 即使吃了三颗都没有睡着 今天说头晕脑胀 心慌 眼睛模糊 坐立难安 难受到奔溃大哭 请问医生这种情况有什么办法能治疗呢 谢谢小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导 症状及患病时长：不想动，不想出门，不想社交，对啥都提不起劲没有热情，对一切都淡淡的，混吃等死来形容我最合理不过，即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度，自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下，可是稍微动一下又想躺着了，整个人都很沉重迈不开腿，情绪也没有不好，但也没有让我开心兴奋起来的事，经常发呆，睡眠质量变差，总想逃离现在的生活，但又很无力，偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着，谁都别来打扰我，也不想和家人联系，感觉自己时而人间清醒积极乐观，时而又颓废消极怀疑人生，怀疑自己是不是得了抑郁症
就医及用药情况：无就医记录
需要解答的问题：想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长：频繁抑郁、焦虑，持续性睡眠质量差（入睡困难，早醒，多梦），持续性脑雾，思维迟滞，认知功能受损，语言记忆等等都破坏，各种生活和社会功能全面受损，社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化，身体疼痛，食欲减退，口苦反胃等等。
就医及用药情况：曾在本地医院和成都华西医院就医，使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明，但治疗均无效，各种办法都无法改善病情。
需要解答的问题：如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病？如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状？如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状？如何在频繁发作失去行为能力的期间自救？如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事？我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。
症状及患病时长：
3月2日至3月17日，3月25日至3月29日
先感觉全身乏力，轻度腹痛拉肚子，之后第二天开始出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕恶心、没食欲、心率高（早上起床后保持85~100）、早醒。
这些症状早上明显，到下午以后逐渐减轻，到晚上最轻微，所以入睡不困难，早醒后就较难睡着。
就医及用药情况：
去当地消化科，医生认为是胃炎，按照胃炎治疗开了藿香正气水、肠炎宁等中成药，吃了一周没见好转，又去测了血常规、粪便常规、呼吸9项都是正常。我个人感觉会不会是乙流病毒量太低，测不出来，然后让医生开了奥司他韦，3月14号开始服用，症状逐日减轻，到3月17日完全消失。
但是3月25日一模一样的病症、病情发展又出现了，我就从26日开始服用奥司他韦，病症没有加重，但是没有明显减轻。
需要解答的问题：
因为我3月16日需要参加考试，3月17日刚好症状完全消失，时间重合度高，但也不能排除是奥司他韦的作用。3月30日也需要参加考试，会不会是焦虑症导致的躯体反应？
