您好!
您主要的病史是季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。
一,首先您的症状符合季节性过敏性鼻炎,过敏性结膜炎。
过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
二,在这里我们先回答您两个问题,
1,过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查?
一般我们会推荐患者做两个检查,鼻内镜检查和过敏原检查,我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况,排除鼻息肉,鼻中隔偏曲等合并疾病,根据过敏源检测的结果,一方面方便隔离过敏原,另外评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理,例如对螨虫过敏,就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物,逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到体内,让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原,从而达到不再诱发过敏反应的目的。
2,如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。
总体而言,避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。
三,具体方案如下,
最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉,柳絮等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,来规避和它们接触,综合国内大量文献显示,尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来,具体攻略可以参考一篇科普文:http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟,二手,三手烟,接下来就是如何规范的药物治疗方案,
1.采用36-40℃普通生理盐水,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
使用辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月,这是治疗鼻炎最为有效的药物,请您务必坚持使用。
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
3,需要联合使用口服抗过敏药物(西替利嗪片,口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用两周)。
口服抗过敏药物,一般情况下2周症状会明显缓解,必须坚持至少2周,推荐2-4周,症状缓解建议您不能立即停药,因为鼻腔黏膜高反应状态的存在,当您的症状消退后2-3天,才酌情停药,停药时机非常重要,这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4,结膜炎的问题,局部用药:埃美汀滴眼液,这是一个抗过敏药物,每天4次,每次一滴,需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗,使用2周。
5,过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性
哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。
祝安好!