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2024年01月20日
症状及患病时长：咳嗽不止
就医及用药情况：清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏
需要解答的问题：
丁医生，你好
我月前确诊慢性咽炎，咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸，咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天，验血是细菌感染混病毒感染，给抗生素后痊愈。一周后（上周末）咳嗽加剧（考虑吵架的原因），过两天（这周三左右）又有感冒的症状（鼻塞、有黄涕），同时咳嗽更严重，咳痰，咳嗽时有痰液，近三天夜咳、咳醒。
目前我在海外不太方便就医，预计一周后回国。请问我这种情况：
1. 如何止咳、入睡。
2. 是否考虑支气管炎、肺炎等？需不要需要马上做CT，还是回国之后马上做。
3. 应该给什么药？
2024年01月20日
和女士您好，
感谢您的信任。
根据您提供的症状描述和病史资料，考虑存在慢性咽炎急性发作、或者本次急性呼吸系统感染的可能性比较大。
由于没面诊，未听诊气管、支气管、肺部的呼吸音是否存在干湿性啰音？所以，只能根据您提供的症状描述，来推断。
如果频繁咳嗽、咳嗽有痰，并且夜间咳嗽明显，结合当下呼吸系统感染的流行病学特点，不排除急性气管支气管炎、或者支气管肺炎的可能性。
病原学方面，考虑细菌混合支原体等感染的可能性存在。
您提到在海外不方便就医，并且很快就要回国。如果方便的话，可以回来后，到正规三级医院呼吸科、或者感染科就诊，请医生当面检查一下，看看咽喉部位是否有充血水肿？扁桃体是否有肿大、化脓等情况？并听诊气管、支气管、肺部有无异常的啰音情况？必要的时候，做胸部CT、和化验血常规、支原体抗体检测，国内就医比较方便。
如果您现在能买到止咳的药物，并且没有药物过敏史和禁忌症，也可以暂时应用止咳化痰的药物，比如您看看是否能够买到: 复方甲氧那明胶囊，一天三次，一次两粒，每8小时口服一次，连续口服三天，观察疗效。口服药物的注意事项，请严格按照说明书的要求执行。
或者也可以应用止咳糖浆，比如: 右美沙芬愈创甘油醚糖浆，一天三次，一次15毫升口服，连续口服3~6天，观察一下疗效。
感谢您的信任。
根据您提供的症状描述和病史资料，考虑存在慢性咽炎急性发作、或者本次急性呼吸系统感染的可能性比较大。
由于没面诊，未听诊气管、支气管、肺部的呼吸音是否存在干湿性啰音？所以，只能根据您提供的症状描述，来推断。
如果频繁咳嗽、咳嗽有痰，并且夜间咳嗽明显，结合当下呼吸系统感染的流行病学特点，不排除急性气管支气管炎、或者支气管肺炎的可能性。
病原学方面，考虑细菌混合支原体等感染的可能性存在。
您提到在海外不方便就医，并且很快就要回国。如果方便的话，可以回来后，到正规三级医院呼吸科、或者感染科就诊，请医生当面检查一下，看看咽喉部位是否有充血水肿？扁桃体是否有肿大、化脓等情况？并听诊气管、支气管、肺部有无异常的啰音情况？必要的时候，做胸部CT、和化验血常规、支原体抗体检测，国内就医比较方便。
如果您现在能买到止咳的药物，并且没有药物过敏史和禁忌症，也可以暂时应用止咳化痰的药物，比如您看看是否能够买到: 复方甲氧那明胶囊，一天三次，一次两粒，每8小时口服一次，连续口服三天，观察疗效。口服药物的注意事项，请严格按照说明书的要求执行。
或者也可以应用止咳糖浆，比如: 右美沙芬愈创甘油醚糖浆，一天三次，一次15毫升口服，连续口服3~6天，观察一下疗效。
2024年01月20日
目前是有咽喉肿痛的情况，吞咽有异物感，舌头往后触有感觉到发炎的症状。
目前买了日本的止咳、祛痰药，中午吃了第一次感觉咽喉痛和咳嗽有好转，晚上到现在又开始喉咙痛，但是没有之前那么严重。这个药好像只能吃三天。
咳嗽的气喘音比较重，呼吸的时候感觉有灰尘。
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2024年01月20日
呼吸时有气喘较重的声音，估计有急性喘息性的气管支气管炎的可能性。一般急性气管支气管炎会
出现咳嗽、或者咳痰、或者喘息的情况。
如果您不方便就医，先应用对症治疗的药物缓解症状观察。
另外如果您能够买到抗生素，可以应用不过敏的抗生素抗感染治疗。比如，如果您对喹诺酮类药物不过敏没有禁忌症，可以选择:可乐必妥或者拜复乐，也就是: 左氧氟沙星或者莫西沙星。
这两种药选出叶一种来，按照说明书的要求，口服治疗，观察3~4天。
出现咳嗽、或者咳痰、或者喘息的情况。
如果您不方便就医，先应用对症治疗的药物缓解症状观察。
另外如果您能够买到抗生素，可以应用不过敏的抗生素抗感染治疗。比如，如果您对喹诺酮类药物不过敏没有禁忌症，可以选择:可乐必妥或者拜复乐，也就是: 左氧氟沙星或者莫西沙星。
这两种药选出叶一种来，按照说明书的要求，口服治疗，观察3~4天。
2024年01月20日
好的，谢谢您。咳嗽的时候有气喘音，呼吸还好，呼吸的时候能明显感觉到呼吸到外界的空气且空气中有灰尘，然后会觉得部分咽喉轻微痒。同时伴有鼻塞流涕。回到国内之后需要拍胸部ct吗？饮食上有没有什么禁忌呢？目前我基本只吃清淡的面和大米，其他都不敢吃。 大概两周前的上呼吸道感染时，医生开了抗生素，但是我没有吃完三天，是否有可能是上次的病程还在延续🥲前述的两项止咳化痰药可以与抗生素同服吗？谢谢您。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽不止
就医及用药情况：清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏
需要解答的问题：
丁医生，你好
我月前确诊慢性咽炎，咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸，咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天，验血是细菌感染混病毒感染，给抗生素后痊愈。一周后（上周末）咳嗽加剧（考虑吵架的原因），过两天（这周三左右）又有感冒的症状（鼻塞、有黄涕），同时咳嗽更严重，咳痰，咳嗽时有痰液，近三天夜咳、咳醒。
目前我在海外不太方便就医，预计一周后回国。请问我这种情况：
1. 如何止咳、入睡。
2. 是否考虑支气管炎、肺炎等？需不要需要马上做CT，还是回国之后马上做。
3. 应该给什么药？症状及患病时长：丁医生您好，之前您指导我吃药，可乐必妥和阿斯美，现在吃了七天了，感觉好多了，就是有一点虚的感觉，痰和咳都有很大好转，夜间我能平躺了现在只有偶尔咳，早上起来还是能咳出一点痰，想问下您我需要继续吃药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1号开始发烧到38.5度，只发烧了一天，当时感觉冷浑身无力，去社区诊所打了三天点滴三次雾化，四五号开始咳，5-10号还好，虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉，从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽，不说话咳嗽的很少，主要变成了夜间咳嗽，凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时，三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽，期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持，有痰就咳从来不干咳，月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰，晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳，最近这三天感觉胸闷气短，吸气少呼气多，走路快了都会感觉上不来气的那种，没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼，不抽烟，现在咳白痰，咳多了最后是偏透明样的白痰，我是感觉气管里有痰就咳嗽，没痰就不咳，感觉我的咳完全是因为有痰，能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来
就医及用药情况：头孢克肟和阿奇轮换吃，这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星，阿斯美，苏黄止咳，开瑞坦，羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长：患者69岁，上周四晚上出现发热，左下肺肋骨那疼痛，拍CT显示肺炎。打吊瓶一周，炎症控制，已退热48小时，有痰。能咳出，于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少，不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错，食欲，疼痛都没有。步行走快了，稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。
就医及用药情况：打吊瓶，美罗培南。
需要解答的问题：想问积液程度，能否保守治疗。丁医生您好
2021年9月我体检肺部结节6mm（诊断报告图1）
2023年3月体检肺部结节8mm（图2）
2023年6月首阳
2023年9月pdd结果15*15（后未进行其他相关检查）
2023年10月检查肺部结节10mm（图345）
27岁，女，无吸烟史，平时痰较多，以为是慢性咽炎一直没管，有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳，无其他症状。
请问现我这种大概是什么情况，还建议再进行什么相关检查吗，建议进行手术吗？
图6为dicom影像链接
