5.00分
月回答 15
2023年12月30日
症状及患病时长：1号开始发烧到38.5度，只发烧了一天，当时感觉冷浑身无力，去社区诊所打了三天点滴三次雾化，四五号开始咳，5-10号还好，虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉，从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽，不说话咳嗽的很少，主要变成了夜间咳嗽，凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时，三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽，期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持，有痰就咳从来不干咳，月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰，晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳，最近这三天感觉胸闷气短，吸气少呼气多，走路快了都会感觉上不来气的那种，没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼，不抽烟，现在咳白痰，咳多了最后是偏透明样的白痰，我是感觉气管里有痰就咳嗽，没痰就不咳，感觉我的咳完全是因为有痰，能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来
就医及用药情况：头孢克肟和阿奇轮换吃，这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星，阿斯美，苏黄止咳，开瑞坦，羟甲斯坦感觉憋闷有点好转
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2023年12月30日
2023年12月30日
您提到的头孢和阿奇霉素，建议停用。
可以换用:左氧氟沙星，规律治疗3~6天，看效果。
左氧氟沙星选择方面，如果能够买到“可乐必妥”这个商品名称的最好，我们观察到它的效果比普通的左氧氟沙星效果，会好一些。口服的时候应按照说明书的要求执行。
可以换用:左氧氟沙星，规律治疗3~6天，看效果。
左氧氟沙星选择方面，如果能够买到“可乐必妥”这个商品名称的最好，我们观察到它的效果比普通的左氧氟沙星效果，会好一些。口服的时候应按照说明书的要求执行。
2023年12月30日
好的，丁医生，我现在还是夜咳很痛苦，有没有什么办法没有痰，平躺半躺就有痰然后我就咳根本不能睡觉，有什么办法能缓解么，还有您看我的ct报告有结节什么的我还需要进一步什么检查或者治疗么，我现在每天一次您说的可乐必妥➕一次开瑞坦➕三次阿斯美➕三次苏黄止咳➕三次羟甲斯坦，晚上想睡觉前用布地奈德➕沙丁胺醇做雾化，但是我去年新冠后遗症是失眠，头二十多天治疗我没一次性吃这么多药，现在根本不敢吃褪黑素，因为雾化后我会有心跳加速的感觉所以陷入死循环根本不能入睡，只是偶尔长时间不睡觉隔一天做完雾化就睡着了，但是大部分时间还是会因为有痰夜咳醒，有什么办法能缓解么丁医生，不能睡觉和夜咳让我真的很痛苦
2023年12月30日
我觉得有些药您可以停停。
我推荐诊疗方案如下，供您参考哈:
1、抗生素方面，只吃:可乐必妥，抗感染治疗。这个药物能够覆盖到常见的细菌和支原体，而且要求白天吃，以避免夜间兴奋，影响睡眠。可乐必妥口服的时候，一天一次，一次一片，白天选一个固定时间点，每24小时口服一次，一次一片0.5，连续口服3到7天，看看效果。
2、止咳药物方面，只吃:阿斯美，一天三次，一次两粒，每8小时口服一次，连续口服3~7天。观察疗效。
3、不要做雾化了，可以买一支: 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，根据说明书的要求，一天两次，一次一吸，间隔12小时吸入一次。布地奈德福莫特罗干粉吸入剂的具体操作，可以上网查一下信必可的免费教学视频，跟着学一下。
我推荐诊疗方案如下，供您参考哈:
1、抗生素方面，只吃:可乐必妥，抗感染治疗。这个药物能够覆盖到常见的细菌和支原体，而且要求白天吃，以避免夜间兴奋，影响睡眠。可乐必妥口服的时候，一天一次，一次一片，白天选一个固定时间点，每24小时口服一次，一次一片0.5，连续口服3到7天，看看效果。
2、止咳药物方面，只吃:阿斯美，一天三次，一次两粒，每8小时口服一次，连续口服3~7天。观察疗效。
3、不要做雾化了，可以买一支: 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，根据说明书的要求，一天两次，一次一吸，间隔12小时吸入一次。布地奈德福莫特罗干粉吸入剂的具体操作，可以上网查一下信必可的免费教学视频，跟着学一下。
至于您肺部的结节，更多的考虑炎性结节可能性大。所以可以短期内观察，不需要针对结节特殊治疗。
如果您不放心的话，三个月后复查胸部CT。放心的话，6个月后再复查CT，对比结节的变化，这期间不需要针对结节单独治疗。
如果您不放心的话，三个月后复查胸部CT。放心的话，6个月后再复查CT，对比结节的变化，这期间不需要针对结节单独治疗。
2023年12月30日
非常感谢您，太感谢了，还有个问题昨天九点是我第一次吃可乐必妥一片，那如果改白天吃我今天白天什么时间吃合适呢，化痰的羟甲斯坦和乙酰半胱氨酸颗粒还吃么，我有痰就咳嗽，没痰就不咳，还是想去痰
2023年12月30日
可乐必妥可以一天一次。
如果昨天9点您指的是晚上9点，那到今天上午、中午、下午吃都可以。
如果您是昨天早上9点吃的，现在今天白天任何时间点吃都可以。
从今天吃的时间开始算，以后每24小时吃一片即可，提前一两小时或者拖后一两小时都不要紧。
至于化痰的药物，吃一种就行了N乙酰半胱氨酸的效果应该不错。
如果昨天9点您指的是晚上9点，那到今天上午、中午、下午吃都可以。
如果您是昨天早上9点吃的，现在今天白天任何时间点吃都可以。
从今天吃的时间开始算，以后每24小时吃一片即可，提前一两小时或者拖后一两小时都不要紧。
至于化痰的药物，吃一种就行了N乙酰半胱氨酸的效果应该不错。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽不止
就医及用药情况：清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏
需要解答的问题：
丁医生，你好
我月前确诊慢性咽炎，咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸，咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天，验血是细菌感染混病毒感染，给抗生素后痊愈。一周后（上周末）咳嗽加剧（考虑吵架的原因），过两天（这周三左右）又有感冒的症状（鼻塞、有黄涕），同时咳嗽更严重，咳痰，咳嗽时有痰液，近三天夜咳、咳醒。
目前我在海外不太方便就医，预计一周后回国。请问我这种情况：
1. 如何止咳、入睡。
2. 是否考虑支气管炎、肺炎等？需不要需要马上做CT，还是回国之后马上做。
3. 应该给什么药？症状及患病时长：丁医生您好，之前您指导我吃药，可乐必妥和阿斯美，现在吃了七天了，感觉好多了，就是有一点虚的感觉，痰和咳都有很大好转，夜间我能平躺了现在只有偶尔咳，早上起来还是能咳出一点痰，想问下您我需要继续吃药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1号开始发烧到38.5度，只发烧了一天，当时感觉冷浑身无力，去社区诊所打了三天点滴三次雾化，四五号开始咳，5-10号还好，虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉，从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽，不说话咳嗽的很少，主要变成了夜间咳嗽，凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时，三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽，期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持，有痰就咳从来不干咳，月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰，晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳，最近这三天感觉胸闷气短，吸气少呼气多，走路快了都会感觉上不来气的那种，没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼，不抽烟，现在咳白痰，咳多了最后是偏透明样的白痰，我是感觉气管里有痰就咳嗽，没痰就不咳，感觉我的咳完全是因为有痰，能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来
就医及用药情况：头孢克肟和阿奇轮换吃，这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星，阿斯美，苏黄止咳，开瑞坦，羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长：患者69岁，上周四晚上出现发热，左下肺肋骨那疼痛，拍CT显示肺炎。打吊瓶一周，炎症控制，已退热48小时，有痰。能咳出，于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少，不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错，食欲，疼痛都没有。步行走快了，稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。
就医及用药情况：打吊瓶，美罗培南。
需要解答的问题：想问积液程度，能否保守治疗。丁医生您好
2021年9月我体检肺部结节6mm（诊断报告图1）
2023年3月体检肺部结节8mm（图2）
2023年6月首阳
2023年9月pdd结果15*15（后未进行其他相关检查）
2023年10月检查肺部结节10mm（图345）
27岁，女，无吸烟史，平时痰较多，以为是慢性咽炎一直没管，有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳，无其他症状。
请问现我这种大概是什么情况，还建议再进行什么相关检查吗，建议进行手术吗？
图6为dicom影像链接
