你好,非常抱歉回复晚了。
从B超上看,你的双乳均有实性结节,其中右侧一个稍有可疑,位于乳腺12点方向(乳头上方),结节体积较小,约8mm,但是结节内似有钙化灶(稍有可疑),且结节似乎与导管密切相关(提示结节可能是导管内肿瘤),这些都是性质存在可疑的形态特征,也就是说,虽然该结节很小,但存在一定恶变风险。
不过,对于体积小又可能有钙化的结节,B超检查有时难以准确判断其形态特征(看不清楚)。有时乳房本身一些生理改变,例如乳汁潴留囊肿(因哺乳时堵奶形成),经长期吸收、结晶等变化后,在B超检查中可能就形成了一个带有钙化的低回声结节,也就是“看起来像一个可疑结节”,并不是真正的肿瘤性病变。
所以这个结节的可疑的程度也并不是就很高,仍然是良性可能性大。参考其B超中4a的分级,恶性风险约在5-10%的水平,那良性可能性就超过了90%。
但是,虽说良性可能性大,出于保险考虑,又不能完全排除该结节是乳腺肿瘤可能性(虽然可能性较低)。
因此,目前最理想的处理是:继续观察,3-6个月后复查一次乳腺B超,如果结节出现进行性增大或者其他的可疑特征,就考虑完善乳腺磁共振(需要含平扫+增强)检查,进一步对结节性质进行判断。或者是,如果你心理压力比较大,也可直接做乳腺磁共振。
磁共振的结果有以下几种可能性:
1、如果磁共振检查发现结节存在可疑特征(可能性小),则考虑手术活检;
2、如果能排除乳腺腺体来源肿瘤的可能,则可考虑继续观察;若观察期间结节再出现体积增大或者其他可疑表现(可能性小),则考虑手术活检;
3、若磁共振没问题,且继续观察期间结节保持稳定,那么就可以继续观察,并且可以适当延长观察间隔。
综上,我建议你继续观察,3-6个月复查乳腺B超即可;或者如果不放心观察的话,就完善乳腺磁共振检查以判断结节性质。