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您好，刘先生，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。

刘先生您好，如果单纯从症状，有时候无法完全区分普通感冒流感或者新冠病毒。因为轻症的新冠病毒还可以表现为无症状感染者

这样您不属于65岁以上，老年人既往没有高血压，糖尿病，冠心病，也不是肥胖人士，所以不属于流感或者新冠高危人群相对来说转为重型或者危重型的概率很小，所以也请您不要太紧张

目前您主要表现为咽痛，咳嗽，上咳嗽加重咽痛好转，因此无论是新冠或者流感，包括普通感冒，我们考虑为自限性疾病主要靠恢复免疫力以后去清除病毒，在这期间大概有一周左右时间，需要咱们选择药物去对症处理，目前咽痛和咳嗽。

为了更好帮到您，请您补充以下信息。

1请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。

请你用勺子或者筷子向下用力压住舌头前2/3与后1/3交界处, 同时发“啊”的声音，充分暴露出双侧的扁桃体、舌面和咽后壁。注意图上最远最深的地方就是咽后壁，一定要有充分的光线才能看清，你自己能看清才发给我，否则对我来说就没有临床价值（可以请旁人帮忙给你拍照，把手机拿高些，正对着咽后壁）。要检查下咽后壁粘膜和扁桃体是否有充血和脓点？若有脓点则要加强抗感染治疗。

这一点非常重要，您可以自查和拍照一起补充告诉我。

2目前是刺激性干咳还是咳黄脓痰？痰液容易咳出来吗？吸入油烟异味或者冷空气咳嗽会加重吗。

3最近一周内您家人或者同事有确诊流感新冠或支原体感染的吗？

4你以前有流涕鼻塞打喷嚏等过敏症吗？以前感冒后会咳嗽较长时间吗？

5为了准确判断您咳嗽性质，您方便录一段咳嗽小视频吗？为了保护您的隐私，不需要拍到您的正面。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻。

此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

目前您在咽痛后出现咳嗽，咽痛稍有好转，咳嗽加重，在这期间曾经口服阿奇霉素和其他中成药。

前面已经和您解释过，无法从症状完全区分流感或者新冠以及普通感冒。您补充照片没看到扁桃体明显化脓，所以目前并没有细菌感染证据

针对您现在情况分析，建议如下

1建议口服白加黑，早晚各一粒，口服三天。必要时可以加上口服右美沙芬，愈创甘油醚10毫升，一天三次

2目前没有细菌感染证据，所以阿奇霉素不需要再口服

3可以使用温生理盐水（500ml温水加4.5g盐）进行漱口，三餐后及睡前漱口。

4.咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。甚至鼓励口服冰淇淋冰凉酸奶，改善局部疼痛症状。

5.建议尽量减少用嗓，同时充分补液，白开水、蜂蜜水、柠檬汁或其他富含维生素的果汁均可，以润喉保护黏膜。

6.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。

7.发病期间饮食以易消化为主，忌进食油腻、粘滞、煎炸类及过辣的食物，以减轻对咽部刺激。注意多休息，避免熬夜，加强体质，促进身体自我修复。

8.目前不需要口服阿奇霉素或阿莫西林抗感染照片，并没有看到扁桃体化脓肿大等细菌感染表现。如果通过以上治疗及护理三天，症状不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议去医院面诊，进一步治疗。

9如果您想进一步确定是否新冠，可以到医院查核酸检测，包括抗体检查相对比抗原准确。当如前面所说，目前是否新冠其实不重要。