你好,基本情况已经了解,检查结果也看到了。
⭐你当时就诊的主要原因是因为痤疮,而痤疮和高雄激素是相关的,所以你检查的指标中,睾酮和性激素结合球蛋白可能和痤疮相关。
①先说一下睾酮,睾酮我们常规测定是总睾酮水平,而不是游离睾酮,而实际上起作用的是以游离睾酮水平,但是因为游离睾酮测定比较困难,也缺乏统一标准,所以并不推荐。你的睾酮水平是正常的,但睾酮水平正常,游离睾酮水平不一定正常,所以仍可能会存在高雄的临床表现(也就是你痤疮的情况)。
②再说性激素结合球蛋白,性激素结合球蛋白水平降低是多囊患者最显著的特征之一,因为多囊患者的高胰岛素血症抑制肝脏合成性激素结合球蛋白,其浓度下降,游离雄激素升高,从而影响胰岛素代谢,产生胰岛素抵抗。而你的结果也在正常范围之内,但是偏低,所以虽然总睾酮水平正常,但是可能存在游离睾酮升高的情况。
所以综合以上来说,痤疮可能和高雄有关,治疗的话,可以选择口服短效避孕药来治疗,比如达英35,一般建议可以先口服三个周期,根据治疗的情况再定。同时痤疮的治疗主要还是在皮肤科,所以皮肤科同时就诊做相应处理。
⭐再解释一下性激素其他的几项。
性激素六项是我们生殖内分泌的基础检查,其中睾酮和泌乳素水平受月经周期影响很小,而其他四项(FSH、LH、E2和P)受月经周期影响,不同时间检查反映是不同的情况。
FSH、LH、E2和P,月经期的这四项检查反映出的是一个基础状态,是我们评估卵巢功能的一个关键指标。一般在月经期还没有优势卵泡发育,所以正常E2和P也应该是一个低水平。而在E2和P都是一个基础状态的时候,FSH能相对准确反应卵巢功能,如果这个时间FSH水平过高,一般超过9-10以上,则提示卵巢储备下降;FSH和LH比值也能一定程度反应卵巢储备,比值过大也提示卵巢储备可能下降。而泌乳素只要是在正常范围即可,过高提示高泌乳素血症,可能会影响到月经或排卵。
而你的这其他五项结果都没有问题,性激素提示的卵巢功能也是正常的,不用担心。