2024年03月23日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好,本人34岁,女,检查了一下怀孕了,但是显示双侧子宫动脉舒张早期切迹,请问这个影响大吗?需要后续做什么呢?

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2024年03月23日
韩旭医生
你好,基本情况已经了解,检查结果也都看到了。
⭐先说一下子宫动脉血流的问题。其实非孕期以及孕早期都不推荐检测子宫动脉血流,在非孕期和孕早期,子宫动脉血流阻力本身就是高,在非孕期以及孕早期,生育期女性子宫动脉频谱可表现有舒张早期形切迹,不属于异常的表现。所以早孕期检测子宫动脉血流没有太大意义,对判断妊娠结局是没有什么意义,不需要担心,也没有特别需要注意的。
⭐我还需要你补充一下下面几个问题,以便给你下一步怀孕做指导。
① 最后一次月经是哪一天来的?
②月经平时规律吗?一般多少天来一次?(从上一次来潮流血第1天到这一次来潮流血第1天之间的时间)
③ 这次是自然怀孕吗?有没有监测排卵?有的话是哪一天?
④ 以前有过自然流产胚胎停育或者生化妊娠流产的情况吗?有的话具体说一下。
第2次提问
1.上次月经2月1日来,7日结束 2.平常月经一般38-44天之间,每年11次这样 3.本次是自然怀孕,没有检测,看美柚自己大概预测的排卵期 4.以前没有过怀孕经历,这是第一次怀孕。 这是第一次怀孕,去医院检查,医生就给开了这些检查,显示怀孕五周+,然后说切迹建议住院打针一周,很担心,所以特来请问一下您。
2024年03月23日
韩旭医生
补充的情况收到了,我详细看一下尽快给你回复,请稍等,先不要追问,以免浪费提问机会。
2024年03月23日
韩旭医生
⭐其实子宫动脉血流的检测,孕期不是常规,根据这个时候的子宫动脉血流来决定用药是没有循证证据的,因为很多都不属于异常,同时干预的有效性也不明确。不推荐治疗,也不需要过于担心。
⭐末次月经是2月1日,今天是停经52天,但是因为你的月经周期长,按照你的月经周期推算的话,你的孕周可能会比停经时间少10~14天。所以按这个算的话,目前的话可能是怀孕38~42天左右。
而我们查了血hcg和b超, Hcg的个体差异比较大,不能根据这个时间的hcg来判断具体的孕周,但是这个数值在怀孕六周左右是没有什么问题的。而你还做了一个b超, B超已经看到了宫内妊娠囊以及卵黄囊,还看到了点状胎芽,不过还没看到胎心,按照孕囊大小推算的话,大约就是怀孕42天,不过根据孕囊推算孕周的误差比较大,我们需要根据胎芽长短再去估算,但是你的胎芽还很小,也就是刚长出来,所以可以根据下一次复查b超的结果再去推算。正常来说的话,有些看到胎芽之后就能看到胎心,但是也有一部分女性因为胎芽太小,就像你这种点状胎芽,所以看不到胎心很多也不是异常,需要后期再复查。
⭐既往并没有流产史,第1次怀孕的话,不要有什么压力,多数还是能够正常妊娠的,不需要用什么药去保胎,常规服用叶酸就可以,每日0.4~0.8mg,至少吃到怀孕三个月,建议可以整个孕期都服用。
⭐下一步的话就是一周复查b超,正常的话,到时候应该是能看到胎芽和胎心了。
⭐还有其他不明白的,可以再继续追问。
2024年03月23日
第3次提问
非常感谢韩医生的细心解答!! 还有几个问题需要烦请您进一步解答一下: 1.我是一名教师,现在的情况,一周两天正常站着上六小节课(每小节40分钟,中间会坐着休息10分钟),是可以的吧? 2.我现在这个孕酮算低吗?是否需要吃药或者在饮食上注意什么进行调整? 3.现阶段,还可以进行夫妻生活吗? 4.我近几年有点乳糖不耐受,喝牛奶羊奶会有点反胃,请问有其他可以替代补充营养的吗? 5.如果可以,辛苦给我一些这一时期的饮食和作息建议。
韩旭医生
补充的情况收到了,我详细看一下尽快给你回复,请稍等。
2024年03月23日
韩旭医生
⭐ 孕早期的话,其实不需要刻意去增加休息,正常的工作一般不会对胚胎发育造成不良影响,一般来说只要不是过于劳累就可以了。你只要觉得不是特别累的话,就没有什么问题。
⭐目前认为血清孕酮浓度不能预测妊娠结局,所以不推荐孕期检查孕酮,临床意义不大。而且本身孕酮是呈脉冲分泌,检测的结果可能也代表不了体内真实的孕酮水平。所以孕酮检测的意义不大,而你的检查结果也没有问题。像你目前的情况之后,就是以b超检测为主, Hcg也不需要再查了。雌二醇也不需要再查。
⭐其实对于孕期性生活,并不是禁止的,有些女性可能孕期性需求会更多一些,当然国内的医生相对都会保守一些,多数会和你说怀孕前三个月和后三个月不要性生活,有些夫妻自己也会担心。但实际上你如果没有并发症,比如说像你目前孕早期没有明显的腹痛,阴道流血等异常的话,是可以进行夫妻生活的,并不会增加流产风险。如果注意的话,就是动作相对来说轻柔一些。
⭐关于孕早期饮食的问题,因为孕5-6周很多孕妇开始出现早孕反应了,很多会有恶心的情况,部分伴有呕吐,饮食上可以少食多餐,清淡适口,多吃些比较容易消化的食物,应保证每日至少摄人 130g碳水化合物,首选易消化的粮谷类食(200g左右的全麦粉或 180g大米)。另外开始适当多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。奶类主要补充的是钙和蛋白质,而孕早期的话一般不需要额外补钙,蛋白的话,鸡蛋、瘦肉就是不错的补充来源。
另外有些孕妇会有头晕、乏力表现,可以适当休息,但不需要卧床,规律作息,尽量不要熬夜,精神是也要放松,对怀孕这件事也不要过于关注,早孕反应一般都不会影响到胚胎/胎儿发育,不用担心。
⭐另外关于孕早期用药的问题也说一下。早孕期是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用后,即可能产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸高度敏感期,所以用药一定要谨慎,如果出现不适,比如感冒发热之类的情况,不要自行用药,一定要在医生的指导下用药,尽量减少对妊娠的影响。
⭐具体可以参考我上面的建议。希望能够帮到你,有问题可以随时沟通。祝好!
2024年03月24日
韩旭医生
关于孕期性生活还有一个问题就是建议戴避孕套,并不是用来避孕,因为避孕套可以降低性传播疾病发生风险。

TA的问答

目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 1-2周 就诊人年龄及病史:35 28岁剖腹产一次 就医及用药情况:逍遥丸 需要解答的问题:月经一直规律,这次推迟十天 ,每天肚子坠痛,腰疼胸胀,做了阴道BC医生说快来了。但到现在还没来。症状及患病时长:末次月经3月11号,B超监测31号排卵,4.10排卵第十天,尿hcg弱阳性。今天排卵第十二天,出现小腹疼痛,可以忍受,阴道分泌物出现肉粉和褐色情况,量少。 就医及用药情况: 监测排卵后,医生让服用地屈孕酮片10mgq12,帮助着床。 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好,本人34岁,女,检查了一下怀孕了,但是显示双侧子宫动脉舒张早期切迹,请问这个影响大吗?需要后续做什么呢?目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:无 就医及用药情况:睡眠的中药 需要解答的问题:2月月经量很少,2月正常,3月很少,备孕中,什么原因量这么少呢,对备孕🈶️影响吗症状及患病时长:多囊卵巢综合症 就医及用药情况:一直在吃达英35,超过7年 需要解答的问题:漏服一颗 24小时左右,怎么处理,理应昨晚吃,今晚该吃的时候才发现昨晚没吃,现在吃两颗还是昨天的不吃了直接吃今天的