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您好，感谢您的信任，您提出的问题我已经收到。

我今天中午详细回复您，这条您先不要回复，避免浪费有限的提问次数。

您好。

低浓度阿托品滴眼药获批上市了，当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下，咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防？
答：
一、0.01%阿托品滴眼液夜间睡前点眼，用于儿童和青少年近视控制的方法，已经在眼科普遍应用。
根据中华医学会眼科学分会眼视光学组发表的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》中的说明：
低浓度阿托品滴眼液的适应证为：4 岁至青春期（青春期一般是指14~17 岁和18~25 岁2 个阶段）的近视人群。
所以，等效球镜度数为50度和50度以上近视的儿童和青少年适合点用低浓度阿托品滴眼液控制近视度数。

二、另外，低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》中关于低浓度阿托品滴眼液适应证的说明中第二点，近视等效球镜度达到50度，或者等效球镜度年增长量达到或超过50度，或眼轴长度年增长量超过0.3 mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。

所以，对于伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早）的儿童可较早，并且眼轴年增长量过大（超过0.3mm/年）的近视前期（散瞳后验光结果计算出的等效球镜度数低于75度远视，低于50度近视）可能会酌情建议点用低浓度阿托品滴眼液预防近视。
但对于近视前期[﹣0.50D＜SE≤﹢0.75D（远视度数75度和75度以下，近视度数50度以下）]儿童，如有高度近视家族史，7周岁前远视储备基本消失的情况，有些医生会酌情建议点用低浓度阿托品滴眼液预防近视。
但目前缺乏相关循证医学证据。

您好，补充问题已经了解，我会在下午详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。

您好。

对于这个药物，成年近视患者可能从中获益吗？不知道有没有相关研究结果？
答：
根据中华医学会眼科学分会眼视光学组发表的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》中的说明：
低浓度阿托品滴眼液的适应证为：4 岁至青春期（青春期一般是指14~17 岁和18~25 岁2 个阶段）的近视人群。
。18 岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

因此，18-25周岁青年人群，如果近视仍然有明显进展，或者近距离用眼时间长，也可以酌情延长点用0.01%阿托品滴眼液时间。

我以 myopia adult Atropine eye drops 为关键词，没有检索到说明低浓度阿托品滴眼液对于成年人有控制近视度数增加作用的研究文献。

那么对于这个药物，成年近视患者可能从中获益吗？不知道有没有相关研究结果？
答：
没有检索到成年近视人群点用低浓度阿托品滴眼液近视度数的变化相关文献。
查阅到一篇文献，是英国眼科杂志2016年的一篇文献《The acceptability and visual impact of 0.01% atropine in a Caucasian population》
背景：阿托品滴眼液对虹膜色深（亚洲人）和虹膜色浅的白人作用有差异（通常浅虹膜人群点用低浓度阿托品滴眼液后对虹膜和瞳孔影响更大），研究0.01%阿托品滴眼液在18-27岁浅色虹膜的白人人群（从没有近视到600度近视）控制的可接受性和耐受性。

方法：14名年龄在18-27岁的大学生被招募到研究中。受试者在5天内每只眼睛每天接受一滴0.01%阿托品。在基线、第3天和第5天评估一系列生理、功能和生活质量指标

结果：阿托品对瞳孔大小（p=0.04）和反应性（p<0.01）的影响具有统计学意义。而调节幅度降低，变化无统计学意义。视力（远视力和近视力）和阅读速度未受到不良影响。虽然眩光等症状略有增加，但总体上没有与使用低剂量阿托品相关的生活质量影响。

结论：总体而言，0.01%阿托品的双侧耐受性良好，未观察到严重不良反应。因此，该剂量似乎为白人眼睛的近视控制提供了可行的治疗选择。