5.00分
月回答 73
2024年03月19日
症状及患病时长：发热（开始难受到现在15个小时左右、当前体温38.4）、浑身发冷、胃不舒服恶心想吐、头疼头晕、关节酸痛、浑身不适
就医及用药情况：咽拭子鼻拭子检测出“新冠病毒、肺炎链球菌”，目前服用了1次布洛芬
需要解答的问题：应当如何用药、开处方
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您好，您的问题已收到，感谢您的信任。我现在正忙，稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，以便明确诊断。我会在30分钟之后回复您，我现在详细看您的上传的资料
因为平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响
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2024年03月19日
感谢您的信任及提问，您的问题是患者女性58岁
开始难受到现在15个小时左右、当前体温38.4，浑身发冷、胃不舒服恶心想吐、头疼头晕、关节酸痛、浑身不适，测新冠阳性，肺炎链球菌阳性，服用布洛芬一次。
请问1，目前体温38.4，请问您何时服用的布洛芬？
2，共同居住的家人有没有类似症状？是否伴有咽痛？是否伴有打喷嚏流鼻涕？是否伴有鼻堵？
是否伴有咳嗽咳痰，是否伴有胸痛，胸闷憋气？
3，胃部不适，恶心想吐。是否伴有腹痛？是否伴有反酸水打嗝？既往有什么基础病史？有没有胃病？有没有高血压，冠心病，糖尿病？长期应用什么药物？
4，头晕头痛，请问血压氧饱和度是否正常？
5，既往有没有肺炎和结核病时有没有吸烟史?工作环境是否接触粉尘？是否感染过新冠？如果有合适感染，何时阳康?上次有没有引起新冠状病毒肺炎？
6，首先您不要紧张，新冠状病毒属于病毒感染，如果没有任何基础疾病，我们主要是对症治疗。所谓对症治疗就是缓解症状，使我们自己觉得舒服一些，全身酸痛可以应用泰诺酚麻美敏。咽痛可以应用华素片，体温高于38.5，可以口服布洛芬。如果有基础疾病像糖尿病，高血压，免疫系统疾病以及肿瘤放化疗属于容易发展成重症的高危人群，可以应用像辉瑞的抗病毒药物。但是此药物与多种药物有相互影响，所以我要知道您的详细病史以及长期服用的药。至于肺炎链球菌属于条件致病菌，如果我们没有咳嗽，咳痰，胸闷等呼吸系统的症状，可以不应用药物。
等待您的答复后，我来给您制定治疗方。
开始难受到现在15个小时左右、当前体温38.4，浑身发冷、胃不舒服恶心想吐、头疼头晕、关节酸痛、浑身不适，测新冠阳性，肺炎链球菌阳性，服用布洛芬一次。
请问1，目前体温38.4，请问您何时服用的布洛芬？
2，共同居住的家人有没有类似症状？是否伴有咽痛？是否伴有打喷嚏流鼻涕？是否伴有鼻堵？
是否伴有咳嗽咳痰，是否伴有胸痛，胸闷憋气？
3，胃部不适，恶心想吐。是否伴有腹痛？是否伴有反酸水打嗝？既往有什么基础病史？有没有胃病？有没有高血压，冠心病，糖尿病？长期应用什么药物？
4，头晕头痛，请问血压氧饱和度是否正常？
5，既往有没有肺炎和结核病时有没有吸烟史?工作环境是否接触粉尘？是否感染过新冠？如果有合适感染，何时阳康?上次有没有引起新冠状病毒肺炎？
6，首先您不要紧张，新冠状病毒属于病毒感染，如果没有任何基础疾病，我们主要是对症治疗。所谓对症治疗就是缓解症状，使我们自己觉得舒服一些，全身酸痛可以应用泰诺酚麻美敏。咽痛可以应用华素片，体温高于38.5，可以口服布洛芬。如果有基础疾病像糖尿病，高血压，免疫系统疾病以及肿瘤放化疗属于容易发展成重症的高危人群，可以应用像辉瑞的抗病毒药物。但是此药物与多种药物有相互影响，所以我要知道您的详细病史以及长期服用的药。至于肺炎链球菌属于条件致病菌，如果我们没有咳嗽，咳痰，胸闷等呼吸系统的症状，可以不应用药物。
等待您的答复后，我来给您制定治疗方。
2024年03月19日
1.2-3小时前服用的布洛芬。
2.同居家人有鼻塞流涕等感冒症状，暂没有发烧。患者目前没有打喷嚏咳嗽胸闷憋气等症状。
3.暂没有腹痛，仅胃部不适，恶心，偶尔反酸水，目前感觉想吐但吐不出来。既往有胃炎，没有其他基础疾病。
4.血压氧饱和度正常。目前头疼头胀感觉明显。
5.均没有。这是首次感染新冠。
您好，再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
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2024年03月19日
2024年03月19日
1，缓解头痛头胀，全身不适。可以口服泰诺，酚麻美敏，每日两次，一次一片。或复方氨酚烷胺，每日两次，一次一片。但是要注意与退热药错开4小时。
2，体温高于38.5，可以口服对乙酰氨基酚一片。最好是泰诺林。4~6小时不降，可以再服用一粒24小时不超过4片，体温不降，可以配合物理降温50%的酒精擦拭腋下，退温贴等
3，缓解胃部症状，可以口服达喜，咀嚼片两片。并选择吗丁啉或莫沙必利两种药物中的一种口服一片
4 ，如果出现体温超过38.5三天不退，胸痛，胸闷憋气，要及时到医院去就诊，目前暂时不需要应用抗生素，如果后期出现咳嗽黄痰，青霉素头孢不过敏，可以口服头孢克肟，每日两次，一次100毫克
如果过敏可以口服可乐必妥，每日一次，一次0.5克
5，保证睡眠，多饮水，保证膳食中的维生素和蛋白质的食物，戴口罩，勤洗手。
祝患者早日康复
2，体温高于38.5，可以口服对乙酰氨基酚一片。最好是泰诺林。4~6小时不降，可以再服用一粒24小时不超过4片，体温不降，可以配合物理降温50%的酒精擦拭腋下，退温贴等
3，缓解胃部症状，可以口服达喜，咀嚼片两片。并选择吗丁啉或莫沙必利两种药物中的一种口服一片
4 ，如果出现体温超过38.5三天不退，胸痛，胸闷憋气，要及时到医院去就诊，目前暂时不需要应用抗生素，如果后期出现咳嗽黄痰，青霉素头孢不过敏，可以口服头孢克肟，每日两次，一次100毫克
如果过敏可以口服可乐必妥，每日一次，一次0.5克
5，保证睡眠，多饮水，保证膳食中的维生素和蛋白质的食物，戴口罩，勤洗手。
祝患者早日康复
2024年03月19日
谢谢赵医生，辛苦了！另外还想问问以上您说的几类药可以同时服用吗，需要时间岔开吗？
您好，再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
因为您三次问诊机会都已经用完了，如果有其它问题可以做评价中问我，我会在图文中继续回答您的，祝您健康快乐🌹
TA的问答
十年前鼻塞、流涕、慢性咳嗽、哮喘、无痰、无昼夜区别、和季节地域无显著相关、喉镜见胃酸所致肉芽，诊断过敏性鼻炎、胃食物返流；当时IgE 超5000、过敏原检测显示临界过敏状态，未找到特异过敏原。七年前行鼻中隔弯曲、高位翼管神经阻断手术，术后鼻部症状有所改善。多年间经耐信、顺尔宁、信必可吸入、抗组胺药以及鼻腔冲洗，尤其按照防止胃酸返流改善生活方式治疗后病情明显缓解；最佳状态时肺功能正常，咽部肉芽消失。但每年会发生一至四次气管刺痒并气喘，自觉日常用药效果不好，便口服美卓乐50mg/天，持续五——七天，每次均明显缓解。2024年以来鼻塞流涕症状频繁发生、二、三月份各发生一次刺痒气喘，均按之前用法用量服用美卓乐后缓解。最近几日又有气道刺痒、气喘现象。2023年7月查肺CT无异常；喉镜可见咽部肉芽（耳鼻咽喉科医生诊断为胃酸返流导致）；肺功能稍低于正常值，血常规无异常、IgE为1020IU/ml症状及患病时长：变异性哮喘，得有一年了，咳嗽的晚上睡不着觉，雾化刚开始做管用，后期不管用了，去青岛大学附属医院给开的布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，刚开始好使。后期也不管用了，药吃的特别多，现在都不管用。 实在受不了了，总犯病。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：22天
就医及用药情况：头孢、利巴韦林、vc、莫西沙星、左氧
需要解答的问题：赵主任您好，我老公3月15日发热，39度以内，不怎么咳嗽，嗓子也不疼，很多黄绿色鼻涕，因为我12号不知道感染了啥病毒发热三天，后续咳嗽了就好了，他三天后还没有退热就去诊所打了吊瓶（利巴韦林、头孢和vc），连续打三天，打了第一天就退烧了，他就以为自己好了，就没有继续打吊瓶也没有吃药。
3月23日复烧，24日做了血常规（图一）后又去打了三天一样的吊瓶，还是当天就退烧了，退烧后吃了几天莫西沙星，3月30号又复烧了，3月30号做了血常规（图二）和超敏（数值11.62）、另做了甲乙流、新冠、支原体均为阴性；3月31号做了CT（图三），医生建议继续打几天吊瓶，医院打了2天左氧未退烧，4月2号复查血常规（图四），4月4、4月5继续打头孢后低烧了，4月5日血常规（图五）、肝肾功能、心脏、尿常规（图6-7），4月6日B超（图8-9），
去了很多次本地三甲医院，医生建议继续打头孢，但是感觉头孢有点压不住了，又知道换啥药，怕继续发热。请赵主任指导。症状及患病时长：女，76岁，无家族遗传史，咳嗽，有白痰，晚上最严重，已持续6个月
就医及用药情况：去诊所吃开的消炎药，中成药，断断续续吃了半年无效果
需要解答的问题：做了胸部ct，请问下医生是否需要其他检查，吃什么药比较合适？症状及患病时长：1个半月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：2月中旬无端开始咳嗽（无其他发热等症状），雾化及化痰药均无明显疗效，咳嗽一个月后自行康复，后每晚熟睡后喉咙干涸无法呼吸，睡梦中惊起后需要大口吸气才能接上呼吸（过程中伴有喉鸣声）窒息感导致流泪大口打嗝，持续10秒左右平息，不影响后续入睡及睡眠质量。白天没有任何喉咙不适及咳嗽的情况。
现在处于孕7周阶段，不明症状也不敢随便用药，望医生诊断指引缓解办法，谢谢。
