5.00分
月回答 225
2024年03月23日
症状及患病时长：
【既往史】慢性鼻炎；2月份第二次社区支原体肺炎，但症状较轻未发烧。
【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。
【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏，一波次喷嚏2-3个，持续3-4波次，喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落，鼻涕要过30分钟后才能自动止住。
日间偶尔打喷嚏，接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡，因为一直留鼻涕。
这两天留鼻涕症状有所缓解，晚上入睡正常，但还是早起打喷嚏流鼻涕。
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：当前症状是否属于换季过敏性鼻炎？要怎么缓解和治疗？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年03月23日
您好！
您的症状来看，早晨床起后就持续打喷嚏，一波次喷嚏2-3个，持续3-4波次，喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落，鼻涕要过30分钟后才能自动止住，打喷嚏流鼻涕持续一个月。
一，您的情况符合季节性过敏性鼻炎，已经影响到您正常休息，属于重度过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流清水鼻涕）、鼻塞和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，病程超过2周，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
二，鉴于重度季节性过敏性鼻炎，鼻塞，流清鼻涕，影响到正常休息，需要规范治疗，
1、您需要坚持盐水鼻腔冲洗，
请生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻干痛症状，恢复鼻黏膜功能，推荐一日2次，适当增加冲洗次数，3-5次，鼻腔冲洗器如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2、目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，使用爱塞平和布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻剂之间间隔五分钟，推荐使用1月，先停下爱赛平，布地奈德症状完全消失1－2周后停用。
季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议布地奈德需要使用整个过敏季节。
3，口服氯雷他定，每天一次，每次一片，推荐口服2-4周，
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，一般会用到1-3个月，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4，择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原，除了对症治疗，可以脱敏治疗。这样减少反复发作。
5，过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝安好！
您的症状来看，早晨床起后就持续打喷嚏，一波次喷嚏2-3个，持续3-4波次，喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落，鼻涕要过30分钟后才能自动止住，打喷嚏流鼻涕持续一个月。
一，您的情况符合季节性过敏性鼻炎，已经影响到您正常休息，属于重度过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流清水鼻涕）、鼻塞和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，病程超过2周，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
二，鉴于重度季节性过敏性鼻炎，鼻塞，流清鼻涕，影响到正常休息，需要规范治疗，
1、您需要坚持盐水鼻腔冲洗，
请生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻干痛症状，恢复鼻黏膜功能，推荐一日2次，适当增加冲洗次数，3-5次，鼻腔冲洗器如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2、目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，使用爱塞平和布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻剂之间间隔五分钟，推荐使用1月，先停下爱赛平，布地奈德症状完全消失1－2周后停用。
季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议布地奈德需要使用整个过敏季节。
3，口服氯雷他定，每天一次，每次一片，推荐口服2-4周，
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，一般会用到1-3个月，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4，择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原，除了对症治疗，可以脱敏治疗。这样减少反复发作。
5，过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝安好！
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2024年03月23日
爱赛平和布地奈德喷鼻剂 是要和 氯雷他定 联合用药吗？
TA的问答
症状及患病时长：患者有鼻炎，今年6岁。
经常揉鼻子
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：今天早上揉鼻子，然后流鼻血，血里面块状东西症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
