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2024年03月23日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.母亲检查脑（如图1）后服用降血脂药半个月，后查血（图2）发现肝脏指标变高，遂停药；总觉得心脏不舒服，又去做了心脏彩超、心电图、血常规（如图3、4、5、6）；
2. 后一直服用女儿买的深海鱼油，服用两月有余，再次查血，如图（7、8、9），降血脂效果还是比较显著的；但低密度和总胆固醇仍然较高，遂昨日吃完晚饭后服用普法他汀，但服用后昨晚9点入睡一直睡眠质量较差，醒醒睡睡，至凌晨1点开始失眠。
3，问：1、我这种情况是否最好服用他汀？如需服用，哪种他汀的副作用较少？
2，如服用的副作用较大，是否可以继续用深海鱼油替代？
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您好，感谢您对丁香医生平台李大夫的信任，我正在查看您的信息和编辑文字，可能需要10-30分钟，不要回复此条信息，以免浪费追问机会……
2024年03月23日
建议可以服用阿托伐他汀钙片，20毫克规格，一天一次，一次一片。
或者可以服用瑞舒伐他汀钙片，10毫克规格，一天一次，一次一片，睡前服用。
这两个药物其实副作用都不大，在服药期间只要监测好肝肾功能，和血脂以及肌酸激酶即可。
不太建议您服用深海鱼油去降血脂，因为这是商家宣传的噱头。
降血脂除了服用药物就是进行饮食控制。
坚持“两低一高”，即“低热量、低脂肪和高纤维”，低热量是指摄入热量，不高于身体活动所需的热量。
1）低热量，高纤维
要改变精米白面为主食的习惯，完全粗粮也不适合，粗细搭配最佳。全麦食品、玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等，各种豆类也是很不错的杂粮，适当多吃果蔬，它们都低热量、高纤维。一般来说，每日主食的量大致在200 到350g之间，不应低于185g。
怎么搭配呢？粗粮和杂粮占主食的1/3左右，不低于1/4，每顿都搭配一些。三餐主食分配：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3。
2）低脂肪
精选优质蛋白，如鱼类、禽类、牛肉等；
少吃猪肉；禁食肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、动物内脏、人造黄油、奶油、点心等等。
3）多运动
运动对降血脂效果良好。推荐每周运动5次，每次半小时，快走、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧运动都不错，控制运动强度，不要超过最大心率的80%。最大心率就是220-年龄
或者可以服用瑞舒伐他汀钙片，10毫克规格，一天一次，一次一片，睡前服用。
这两个药物其实副作用都不大，在服药期间只要监测好肝肾功能，和血脂以及肌酸激酶即可。
不太建议您服用深海鱼油去降血脂，因为这是商家宣传的噱头。
降血脂除了服用药物就是进行饮食控制。
坚持“两低一高”，即“低热量、低脂肪和高纤维”，低热量是指摄入热量，不高于身体活动所需的热量。
1）低热量，高纤维
要改变精米白面为主食的习惯，完全粗粮也不适合，粗细搭配最佳。全麦食品、玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等，各种豆类也是很不错的杂粮，适当多吃果蔬，它们都低热量、高纤维。一般来说，每日主食的量大致在200 到350g之间，不应低于185g。
怎么搭配呢？粗粮和杂粮占主食的1/3左右，不低于1/4，每顿都搭配一些。三餐主食分配：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3。
2）低脂肪
精选优质蛋白，如鱼类、禽类、牛肉等；
少吃猪肉；禁食肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、动物内脏、人造黄油、奶油、点心等等。
3）多运动
运动对降血脂效果良好。推荐每周运动5次，每次半小时，快走、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧运动都不错，控制运动强度，不要超过最大心率的80%。最大心率就是220-年龄
2024年03月23日
普伐他汀（美百乐镇）和立普妥，这两种他汀哪种副作用更小呢？服用的话，一般需要服用多久一个周期？
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2024年03月24日
抱歉，久等了，昨天有些事情耽误回复了
建议服用阿托伐他汀钙片，这个药物是长效药物降脂药物，这两个药物在副作用方面都是类似的。没有明显的区别。而且药物的副作用也不是在每个人身上都会出现。
2
服药之后一个月到医院复查肝肾功能，血脂，肌酸激酶。如果血脂控制在正常范围内，可以尝试把降脂的药物停了，单独通过饮食控制和加强运动锻炼进行管理。停药3~6个月之后再次复查，如果血脂又升高了，那说明您需要长期维持服用，比如阿托伐他汀钙片可以每天服用10毫克，也就是半片。
建议服用阿托伐他汀钙片，这个药物是长效药物降脂药物，这两个药物在副作用方面都是类似的。没有明显的区别。而且药物的副作用也不是在每个人身上都会出现。
2
服药之后一个月到医院复查肝肾功能，血脂，肌酸激酶。如果血脂控制在正常范围内，可以尝试把降脂的药物停了，单独通过饮食控制和加强运动锻炼进行管理。停药3~6个月之后再次复查，如果血脂又升高了，那说明您需要长期维持服用，比如阿托伐他汀钙片可以每天服用10毫克，也就是半片。
TA的问答
症状及患病时长：高血压20年糖尿病3年
就医及用药情况：降压药厄贝沙坦 降糖药二甲双胍和达格列净
需要解答的问题：以下是我妈妈体检的一些报告，请医生帮我解答一下CT的主动脉和冠状动脉管壁钙化程度严重吗？需要进一步检查吗？第一幅图的二维码可以看CT胶片，麻烦医生帮我看一下症状及患病时长：三四个月来心脏部位隐隐做痛，每次持续几分钟，最近几天感觉心悸，呼吸困难，弯腰时感觉胸口发堵，昨夜长时间心悸，今早睡醒时，仍感觉不适，且出不少汗。
就医及用药情况：没去过医院，去年十二月有做体检，心电图检查结果为窦性心律过缓。
需要解答的问题：请问是什么疾病，需不需要住院，如何缓解。症状及患病时长：今早起来后，心律失常，心跳不规则，已持续一小时。之前偶尔有几分钟，但从来没有这么久。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有何后果，需要如何处理，是否需要立即去医院。症状及患病时长：
高压正常，连续五天测量低压90以上
就医及用药情况：
外公就有高血压，妈妈长期以来体检高压偏高，低压90以上，吃马来酸依拉普利片控制，后做了肾上腺切除手术，血压正常了，医生让停止用药，因此没有在吃
最近一周来了云南，海拔2000米左右，不知道和这个有没有关系，这一周检测的血压低压都偏高。睡眠质量不是很好，有头晕的感觉，经常疲倦乏力，感觉四肢发软。
需要解答的问题：
高海拔地区应该如何缓解低压偏高的情况？
我妈妈这种情况是否可以恢复服用降压药？
在云南的这一个月是否可以少量运动，如户外跑步、登山等；
饮食上有什么建议和禁忌？
感谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.母亲检查脑（如图1）后服用降血脂药半个月，后查血（图2）发现肝脏指标变高，遂停药；总觉得心脏不舒服，又去做了心脏彩超、心电图、血常规（如图3、4、5、6）；
2. 后一直服用女儿买的深海鱼油，服用两月有余，再次查血，如图（7、8、9），降血脂效果还是比较显著的；但低密度和总胆固醇仍然较高，遂昨日吃完晚饭后服用普法他汀，但服用后昨晚9点入睡一直睡眠质量较差，醒醒睡睡，至凌晨1点开始失眠。
3，问：1、我这种情况是否最好服用他汀？如需服用，哪种他汀的副作用较少？
2，如服用的副作用较大，是否可以继续用深海鱼油替代？
